Resumen de Morbilidad psiquiátrica en un centro de atención primaria.: Detección y derivación por el médico de familia.

Dolores Rico Bodi, Beatriz Mora Rodríguez

• español

  El estudio ha sido realizado en el Centro de Atención Primaria Numancia I del distrito de Vallecas del Área Sanitaria n. o 1 de Madrid. De los 317 sujetos estudiados, el 35% han sido considerados como «casos psiquiátricos» por el instrumento screening GHQ-28 y el 23% lo han sido por el médico de Atención Primaria. De los sujetos detectados como «casos» por el médico, un 15% han sido derivados a los Servicios de Salud Mental. El sexo femenino se asocia de forma significativa con mayor patología en el test y es más detectado por el médico. Las variables de edad y nivel educativo se asocian significativamente con la detección por éste. La situación laboral se asocia con el diagnóstico según el test y con la derivación. Estudiamos también la concordancia entre el diagnóstico médico y la positividad en el test mediante los índices propuestos por Goldberg: sesgo, precisión e índice de identificación, así como su relación con las distintas variables sociodemográficas asociadas. Finalmente se comparan los resultados con otros estudios similares y se discute el sentido probable de la asociación con los factores sociodemográficos.

• English

  SUMMARY: This study has been carried out in the Primary Health Care Centre Numancia 1, district ofVallecas, in the Madrid Sanitary Area n. o 1. 35 % of the 317 subjects under study have been considered as psychiatric cases through the screening instrument GHQ-28, while 23 % have been considered as such by the Primary Health Care Physicians. 15 % out of this latter group have been referred to the Mental Health Services. Both the test and the physicians have detected in a significant way more pathology in female than in male patients. The age and the culturallevel have been significantly associated with the physician detection. The labour situation has been related with the physician detection and wiht the referral. The concordance between the medical diagnosis and the positive cases in the test has also been studied by means of the indicators proposed by Goldberg: bias, accuracy and identification indexo Finally, these results have been compared with other similar studies, and there is a discussuion about the probable sense of the association with the socio-demographic factors.