Potencial terapéutico de Cannabis sativa (l. Cannabaceae): papel del cannabidiol en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil

• M. Múrez-Díaz ^[1] ; I.M. Moreno-Navarro ^[1]
  1. [1] Universidad de Sevilla

     Universidad de Sevilla

     Sevilla, España

     
• Localización: RESCIFAR Revista Española de Ciencias Farmacéuticas, ISSN-e 2660-6356, Vol. 2, Nº. 1, 2021, págs. 32-45
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Therapeutic potential of Cannabis sativa: role of cannabidiol (L. Cannabaceae) in the treatment of childhood refractory epilepsy
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    Cannabis sativa (L. Cannabaceae) es una planta procedente de la zona asiática conocida por su uso desde hace miles de años en distintos ámbitos, entre ellos el textil y el medicinal. A lo largo de la historia se fue expandiendo hasta llegar a los 5 continentes y hace poco más de un siglo comenzó su prohibición en algunos países de la Unión Europea, entre ellos España, debido a sus propiedades psicoactivas. Sin embargo, ciertos compuestos procedentes de esta planta, han demostrado tener potencial terapéutico en enfermedades relacionadas con el dolor crónico y distintos tipos de epilepsia entre otras patologías, lo que ha llevado a una investigación más exhaustiva de estos compuestos. El síndrome de Dravet (SD) y de Lennox-Gastaut (SLG), son dos encefalopatías epilépticas farmacorresistentes, que en la mayoría de los casos son intratables. De esta falta de respuesta a los tratamientos convencionales nace la necesidad de encontrar alternativas terapéuticas como el cannabidiol (CBD), un compuesto no psicoactivo del cannabis. El CBD, actualmente comercializado como Epidiolex® por la compañía británica GW Pharmaceuticals, ha mostrado disminuir la frecuencia de las convulsiones en SD y LGS, así como mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los mecanismos de acción por los que este compuesto ejerce su acción antiepiléptica no parecen estar del todo definidos. Sin embargo, el CBD presenta múltiples dianas terapéuticas sobre las que podría ejercer algún tipo de acción anticonvulsiva. El CBD presenta interacciones farmacocinéticas con algunos de los antiepilépticos más utilizados en estas patologías, el clobazam (CLB) y el valproato (VPA). El perfil de seguridad y efectos secundarios es favorable, los pacientes tratados con CBD suelen tolerarlo bien y el tratamiento con este compuesto parece tener más beneficios que riesgos. No obstante, los resultados de los ensayos clínicos a largo plazo realizados por GW Pharmaceuticals no han sido publicados todavía.

  • English

    Cannabis sativa (L. Cannabaceae) is a plant from Asia known for its use along the years in different fields, such as textile and medicinal. It has been expanding throughout the history until reaching all the continents. Due to its psychoactive properties some European countries, including Spain banned its use almost a century ago. However, some compounds from Cannabis sativa called cannabinoids, have been shown to have medicinal properties. They have been used to relieve chronic pain and to treat different types of epilepsy among other pathologies. Dravet syndrome (DS) and Lennox-Gastaut syndrome (LGS) are two drug-resistant epileptic encephalopathies, which in most cases are untreatable. From this lack of response to conventional treatments arises the need to find therapeutic alternatives such as cannabidiol (CBD), a non-psychoactive cannabinoid. CBD, currently marketed as Epidiolex® by the British company GW Pharmaceuticals, has been shown to decrease the frequency of seizures in SD and LGS, as well as to improve the quality of life of patients. The antiepileptic mechanisms of action of this compound do not seem to be fully defined. However, CBD presents multiple therapeutic targets on which it could exert some type of anticonvulsant action. CBD has pharmacokinetic interactions with some of the most used antiepileptic drugs in these diseases, clobazam (CLB) and valproate (VPA). The safety profile and side effects are favorable, CBD is well tolerated by patients treated with it, and treatment with this compound appears to have more benefits than risks. However, the results of long-term clinical trials conducted by GW Pharmaceuticals have not yet been published.