Cultivo de placenta como factor predictivo de morbilidad neonatal y materna en gestantes diagnosticadas de corioamnionitis

• Alicia Rodríguez-Zurita ^[1] ; María Gallego Paniagua ^[1] ; Iván Bernaldo de Quirós-Huguet ^[1] ; Daniel Chueca Martínez ^[2] ; Cristina Padrón Vilar ^[2] ; Beatriz Reyes Millán ^[1] ; Miguel Ángel García Bello ^[1] ; Berta Pino Calm ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Santa Cruz de Tenerife, España

     
  2. [2] Universidad de La Laguna

     Universidad de La Laguna

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 64, Nº. 1, 2021, págs. 1-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Placenta culture as a predictive factor of neonatal and maternal morbidity in patients with a diagnosis of chorioamnionitis
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• Resumen
  • español

    Objetivo: aunque la realización de un cultivo de la placenta en el periodo posparto no es una práctica habitual en pacientes con diagnóstico de sospecha de Triple I, hay datos que sugieren que un resultado positivo puede ser predictivo de la morbilidad neonatal a corto plazo. El objetivo de este estudio es evaluar dicho resultado y su efecto sobre la morbilidad materna y neonatal.

    Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivo de los datos de gestantes de más de 35 semanas que dieron a luz entre noviembre de 2018 y octubre de 2019 en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, con diagnóstico intraparto de sospecha de Triple I y en las que se recogió placenta para cultivo y análisis mediante reacción en cadena de la polimerasa como parte del protocolo. Se comparan los efectos de los resultados positivos y negativos sobre la morbilidad materna y neonatal a cortoplazo.

    Resultados: en las 141 pacientes que cumplieron los criterios, se evidencia una relación estadísticamente significativa entre resultado positivo de placenta y los neonatos con niveles de proteína C reactiva > 2 (p = 0,01).Además, la temperatura materna > 39 o C se relaciona de manera estadísticamente significativa con la presencia de síndrome de distrés respiratorio neonatal (p = 0,002). La relación entre un resultado positivo de placenta y las complicaciones maternas a corto plazo no fue significativa.

    Conclusiones: un resultado de placenta positivo se relaciona con mayores niveles de proteína C reactiva en el neonato, lo que podría estar en relación con la presencia de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, responsable de sus principales complicaciones. Sin embargo, nuestras conclusiones no apoyan el hecho de que el cultivo de placenta sea un predictor esencial de la morbilidad neonatal o materna a corto plazo

  • English

    Objective: Although performing a postpartum placenta culture is not a common practice in patients diagnosed with Triple I suspect, there is data that a positive result can bepredictive of short-term neonatal morbidity. The objective of this study is to evaluate this outcome and its effect on maternal and neonatal morbidity in the shortterm.

    Material and methods: Study of retrospective cohorts of pregnant data of more than 35 weeks that gave birth between November 2018 and October 2019 in Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, with intrapartum diagnosis of suspicion of Triple I and in which placenta was collected for cultivation and analysis by polymerase chain reaction as part of the protocol.

    The effects of positive and negative outcome son maternal and neonatal morbidity are compared.

    Results: In the 141 patients who met the criteria, a statistically significant relationship between positive placental outcome and neonates with C-reactive protein levels > 2 (p = 0.01) is evident. In addition, maternal temperature > 39 oC is statistically significantly related to the presence of neonatal respiratory distress syndrome (p = 0.002). The relationship between a positive placenta result and short-term maternal complications was not significant.

    Conclusions: A positive placenta result is related to higher levels of C-reactive protein in the neonate, which could be in relation to the presence of systemic inflammatory response syndrome,responsible for its main complications. However, our findings do not support the fact that placental cultivation is an essential predictor of short-term neonatal or maternal morbidity