Fundamentos de mejora de la calidad de vida en citorreducción quirúrgica por carcinomatosis peritoneal

• Ovejero, V.J. ^[1] ; Bermúdez, M.V. ^[1] ; Ingelmo, A. ^[1] ; Miñambres, J.L. ^[2] ; Morales, D. ^[3]
  1. [1] Hospital Sierrallana de Torrelavega. Cantabria. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo
  2. [2] Hospital Sierrallana de Torrelavega. Cantabria. Servicio de Obstetricia y Ginecología
  3. [3] Hospital Sierrallana de Torrelavega. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo (Cantabria)

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• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 24, Nº. 3, 2021, págs. 91-97
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Principles on quality of life improvement in cytoreductive surgery for peritoneal carcinomatosis
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• Resumen
  • español

    Introducción. El abordaje multidisciplinar de la carcinomatosis peritoneal ha permitido un aumento relevante de la supervivencia con una morbimortalidad aceptable. Sin embargo, se dispone de muy poca información sobre el impacto del tratamiento en la calidad de vida de estos pacientes. Una valoración detallada de la calidad de vida perioperatoria debería ser un instrumento de gran valor para conocer sus expectativas y promover estrategias de mejora. Pacientes y método. Estudio retrospectivo de 79 pacientes con indicación de citorreducción quirúrgica entre 2007 y 2019 a los que se realizó un cuestionario adaptado sobre calidad de vida, según el modelo EORTC QLQ-C30 (versión 3.0), al diagnóstico y a los seis meses de finalizar el tratamiento. Se han considerado factores epidemiológicos y clinicoquirúrgicos para determinar su influencia en la valoración realizada. Resultados. La puntuación media del QLQ-C30 fue de 52.8±6.1 al diagnóstico con influencia notable de la sintomatología tumoral y 64.6±6.3 postratamiento a costa de una limitación funcional y pobre percepción de salud. Un perfil de paciente mujer menor de 65 años es más susceptible de puntuaciones más altas. El estado nutricional parece afectar a la percepción de calidad de vida (p=0.004). El grado de citorreducción (p=0.048) y la influencia de complicaciones postoperatorias mayores (p=0.041) también podrían contribuir en la opinión del paciente. Conclusiones. La escala EORTC QLQ-C30 nos aproxima a la percepción subjetiva del paciente intervenido por carcinomatosis peritoneal pero carece de una estandarización, quizás por influencia de factores socioculturales propios del área geográfica donde se desarrolla la enfermedad. La íntima asociación existente entre supervivencia y la mejor calidad de vida posible junto con la influencia de estas nuevas variables justifica su inclusión en este tipo de cuestionarios durante la valoración del tratamiento oncológico y para planificar estrategias de actuación posterior.

  • English

    Background. Peritoneal carcinomatosis muldisciplinar approach has allowed an outstanding increase in survival with acceptable morbidity and mortality. Nonetheless, there is very little available information on the quality of life treatment impact for these patients. A perioperative quality of life detailed assessment should be a valuable instrument to know their expectations and promote improvement strategies. Patients and method. Retrospective study of 79 patients with an indication for cytoreductive surgery between 2007 and 2019 who filled out an adapted quality of life questionnaire, according to the EORTC QLQ-C30 (version 3.0), at diagnosis and six months post-treatment. Epidemiological, clinical and surgical factors have been taken into account on the assessment performed. Results. QLQ-C30 mean score was 52.8±6.1 at diagnosis with a remarkable influence of tumour symptoms and 64.6±6.3 after treatment at the expense of functional limitation and poor perception of health. Female-patient profile under 65 years of age is more susceptible to higher scores. Nutritional status seems to affect to the quality of life perception (p=0.004). Cytoreduction degree (p=0.048) in association with major postoperative complications (p=0.041) could also influence patient’s opinion. Conclusions. EORTC QLQ-C30 is bringing closer to patient subjective perception operated on peritoneal carcinomatosis, although lacking standard model, maybe due to the influence of sociocultural factors in the geographic area where the disease is happening. Association existing between survival and best possible quality of life, together with influence of these new variables, could explain their inclusion in this type of questionnaires during cancer treatment assessment and provide strategies for following actions.