Plan de cuidados de enfermería en paciente con accidente cerebrovascular agudo.

• Natalia Milián García ^[2] ; Ana Fanlo Colás ^[1] ; Julia Gimeno Zarazaga ^[1] ; Claudia Sanz Barrio ^[1] ; Juan Ignacio Díez Velasco ^[3] ; Sandra Espes Malo ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Enfermera en 061 Aragón, Zaragoza.
  3. [3] Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Rebolería, Zaragoza.

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 5 (Mayo 2021), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nursing care plan for patients with acute stroke.
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• Resumen
  • español

    El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus es la lesión neurológica provocada por la interrupción o reducción del suministro de sangre en una parte del cerebro, afectando a los vasos sanguíneos. El tejido cerebral será privado de oxígeno y nutrientes, por lo que comenzará la muerte celular. 1-2 Es una emergencia médica y el tratamiento será decisivo. La acción temprana puede reducir el daño cerebral y complicaciones mayores, como la muerte. Las estrategias de prevención son fundamentales para reducir la incidencia. 1-2 Actualmente, el ACV es la principal causa de discapacidad grave en países desarrollados y se estima que una tercera parte de pacientes fallecen al año siguiente. La incidencia de ictus a partir de los 55 años aumenta el doble cada década. 1,3 El ACV se clasifica en dos grupos: hemorrágico e isquémico, que se divide transitorio (AIT) e infarto cerebral. 1 Entre los signos y síntomas se incluyen: 2 Dificultad para hablar y entender.

    Parálisis, entumecimiento o debilidad de diferentes zonas de un lado del cuerpo.

    Problemas visuales.

    Dolor de cabeza o mareo.

    Alteraciones en la marcha, pérdida del equilibrio e incoordinación de movimientos.

    La escala de Cincinnati nos permite acercarnos al diagnóstico del ACV. Consiste en ordenar una serie de acciones a la persona sospechosa de padecer la enfermedad. Si ésta tiene problemas para ejecutarlas, se debe acudir de inmediato al centro de urgencias más cercano. (ANEXO 1).2,4 Según el tipo y etapa del ACV, se puede tratar con medicación o cirugía, además de la rehabilitación posterior. (ANEXO 2).5 A continuación, se va a desarrollar un plan de cuidados de enfermería en un paciente con ACV Agudo Menor. Haremos uso de la taxonomía NANDA – NOC – NIC, asegurando una continuidad de cuidados de calidad que mejoren el estado del usuario.

  • English

    Cerebrovascular accident (CVA) or Stroke is the neurological injury caused by the interruption or reduction of the blood supply in a part of the brain, affecting the blood vessels. The brain tissue will be deprived of oxygen and nutrients, so cell death will begin.1-2 It is a medical emergency and treatment will be decisive. Early action can reduce brain damage and major complications, such as death. Prevention strategies are essential to reduce the incidence.1-2 Currently, CVA is the leading cause of severe disability in developed countries and it is estimated that one third of patients die the following year. The incidence of stroke after 55 years of age doubles every decade.1,3 CVA is classified into two groups: hemorrhagic and ischemic, which is divided into transient cerebral ischemic attack (TIA) and cerebral infarction.1 Signs and symptoms include:2 – Difficulty speaking and understanding.

    – Paralysis, numbness or weakness of different areas on one side of the body.

    – Visual problems.

    – Headache or dizziness.

    – Alterations in gait, loss of balance and incoordination of movements.

    The Cincinnati scale allows us to get closer to the diagnosis of CVA. It consists of ordering a series of actions to the person suspected of having the disease. If the person has problems executing them, you should go immediately to the nearest emergency center. (ANNEX 1).2,4 Depending on the type and stage of the CVA, it can be treated with medication or surgery, in addition to subsequent rehabilitation. (ANNEX 2).5 Next, a nursing care plan will be developed for a patient with minor acute stroke. We will make use of the NANDA-NOC-NIC taxonomy, ensuring a continuity of quality care which improves the condition of the user.