Repercusión de la duración del parto en el estado neonatal medido a través de la gasometría arterial al nacimiento

• Autores: María Luisa Mayol Pérez, José Manuel Hernández Garre, Paloma Echevarría Pérez
• Localización: Revista española de salud pública, ISSN 1135-5727, ISSN-e 2173-9110, Nº. 95, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of the duration of labor in the neonatal state measured by arterial blood gas at birth
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• Resumen
  • español

    Fundamentos: La duración del parto se ha convertido en un eje central de su manejo clínico, la mayoría de estudios que analizan su relación con el estado neonatal se centra en pruebas indirectas como el test de Apgar o los ingresos en UCIN. El objetivo del estudio fue analizar las repercusiones de la duración del parto en el estado de los neonatos sin factores de riesgo añadidos a través de una prueba de análisis directo como es la gasometría de arteria umbilical al nacimiento.

    Métodos: Se diseñó un estudio observacional analítico, retrospectivo y de prevalencia realizado sobre una muestra de 286 neonatos sin factores de riesgo previos obtenida del registro clínico informático.

    Para un nivel de confianza de p<0,05 se aplicaron pruebas paramétricas como el coeficiente de correlación de Pearson y la Chi cuadrado.

    Resultados: Mostraron una correlación significativa negativa entre los valores de pH de arteria umbilical y los tiempos del parto (Dilatación: R=-0,207;

    p=0,002 – Expulsivo: R=-0,150; p=0,027 - Totales de parto: R=-0,181; p=0,006). Presentando los partos con tiempos superiores a la media mayores posibilidades de acidosis fetal e hipercapnia en la dilatación (pH: OR=3,10; IC 1,64-5,51 - pCO2: OR=2,19;

    IC 1,23-3,89), el expulsivo (pH: OR=2,24; IC 1,21- 4,16 - pCO2: OR=1,77; IC 0,98-3,22) y la duración total (pH: OR=3,36, IC 1,84-6,13- pCO2: OR=2,53;

    IC 1,44-4,46).

    Conclusiones: Se constató una asociación significativa entre la prolongación de los tiempos del parto y la acidosis e hipercapnia neonatal.

  • English

    Background: The duration of labor has become a central axis of its clinical management, most of the studies that analyze its relationship with the neonatal state focus on indirect tests such as the Apgar test or admissions to the NICU. The aim of the study was to analyze the repercussions of the duration of labor on the condition of the neonates without added risk factors through a direct analysis test such as the umbilical artery blood gas test at birth.

    Methods: An observational, analytical, retrospective, and prevalence study was conducted on a sample of 286 infants no previous risk factors obtained from the computerized clinical registry. For a confidence level of p<0.05, parametric tests such as Pearson’s correlation coefficient and Chi-square were applied.

    Results: Showed a significant negative correlation between umbilical artery pH values and delivery times (Dilation: R=-0.207; p=0.002 - Expulsive:

    R=-0.150; p=0.027 - Total delivery: R=-0.181;

    p=0.006). Presenting deliveries with times above the mean greater possibilities of fetal acidosis and hypercapnia in dilation (pH: OR=3.10; IC 1.64-5.51 - pCO2: OR=2.19; IC 1.23-3.89), the expulsive (pH:

    OR=2.24; IC 1.21-4.16 - pCO2: OR=1.77; IC 0.98- 3.22) and the total duration (pH: OR=3.36, IC 1.84- 6.13- pCO2: OR=2.53; IC 1.44-4.46).

    Conclusions: A significant association is was found between the prolongation of labor times and acidosis and neonatal hypercapnia.