Intervenciones y efectividad del Paquete ABCdEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance

• Gómez Tovar, Luz Omaira ^[1] ; Henao Castaño, Ángela María ^[2]
  1. [1] Universidad Surcolombiana

     Universidad Surcolombiana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Avances en Enfermería, ISSN 0121-4500, ISSN-e 2346-0261, Vol. 39, Nº. 3, 2021, págs. 386-387
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Interventions and effectiveness of the ABCDEF Bundle for treating delirium: A scoping review
  • Intervenções e efetividade do pacote ABcdeF no delirium: revisão de escopo
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• Resumen
  • español

    Objetivo: describir las intervencio-nes de cada componente del paquete ABcdEF y su efectividad para la preve-nir y tratar el delirium en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos.Síntesis de contenido: se realizó una revisión de alcance empleando los términos MeSH deli-rium e intensive care units, agregan-do ABcdEF con el operador ANd, en las bases de datos Medline, Science-Direct, Biblioteca Virtual de salud y Scopus, seleccionando un total de 23 artículos según los criterios de inclusión establecidos. Entre estos, se logró identificar intervenciones para el control del dolor (A), el desper-tar y la respiración espontánea (B), sedación de la analgesia y sedación (c), monitorización del delirium (d), movilidad temprana (E) y el empode-ramiento de la familia. Todo el paque-te ABcdEF y sus componentes mostra-ron efectividad en la reducción de la incidencia y duración del delirium, así como de los días de ventilación mecánica y de la mortalidad.Conclusiones: las intervencio-nes del paquete ABcdEF identificadas fueron la monitorización del dolor y su control con fármacos y relajación; la implementación del protocolo de despertar y respiración espontánea, según criterios de seguridad; la admi-nistración de analgesia antes de la sedación —siendo esta última nula o mínima—, monitorizando el esta-do de conciencia y profundidad de la sedación con escalas validadas y monitorizando el delirium al menos una vez al día; movilización temprana, progresiva y al máximo potencial que se pueda lograr; y la vinculación de la familia en las rondas, en el cuidado básico y en la prevención del delirium

  • English

    Objective: To escribe the inter-ventions of each component of the ABCDEF bundle and their effective-ness in the prevention and treatment of delirium in patients hospitalized in intensive care units.Content synthesis: Scoping review using the MeSH terms delir-ium and intensive care units, adding ABcdEF through the ANd operator, in the databases Medline, ScienceDi-rect, Biblioteca Virtual de Salud, and Scopus. A total of 23 articles were identified based on the inclusion criteria. From these works, it was possible to identify interventions for pain control (A), awakening and spon-taneous breathing (B), sedation from analgesia and sedation (c), monitor-ing of delirium (d), early mobility (E), and family empowerment. The ABcdEF bundle and its components showed effectiveness in reducing the incidence and duration of deliri-um, as well as the days of mechanical ventilation and mortality.Conclusions:The ABcdEF bundle interventions identified were pain monitoring and its control with drugs and relaxation; the implemen-tation of the protocol of awakening and spontaneous breathing accord-ing to safety criteria; the adminis-tration of analgesia before sedation —being this null or minimal—, moni-toring the state of consciousness and depth of sedation with validated scales, as well as monitoring delirium at least once a day; early, progressive and maximum-potential mobiliza-tion; and engaging family members in the rounds, basic care, and preven-tion activities for treating delirium.

  • português

    Objetivo: descrever as interven-ções de cada componente do pacote ABcdEF e sua eficácia na prevenção e no tratamento do delirium em pacien-tes internados em terapia intensiva.Síntese do conteúdo:foi reali-zada uma revisão de escopo, utilizan-do os termos MeSH delirium e unida-des de terapia intensiva, e acrescen-tando ABcdEF com o operador ANd, nas bases de dados Medline, Scien-ceDirect, Virtual Health Library e Scopus, chegando a 23 artigos de acordo com os critérios de inclusão. Destes, foi possível identificar inter-venções para controle da dor (A); despertar e respiração espontânea (B); sedação de analgesia e sedação (c); monitorar delirium (d); mobili-dade precoce (E) e empoderamento familiar. O ABcdEF e seus compo-nentes mostraram-se eficazes na redução da incidência e da duração do delirium, bem como dos dias de ventilação mecânica e mortalidade.Conclusões: as intervenções do pacote ABcdEF encontradas foram: monitoramento da dor e seu contro-le com medicamentos e relaxamento; implantação do protocolo de desper-tar e respiração espontânea segundo critérios de segurança; administra-ção de analgesia antes da sedação, sendo esta última nula ou mínima, monitorando o estado de consciên-cia e profundidade da sedação com escalas validadas, monitorando deli-rium pelo menos uma vez ao dia; mobilização precoce, progressiva e ao máximo potencial que possa ser alcançado; e vinculação da família nas rondas, na atenção básica e na prevenção do delirium