Resumen de La Relación neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos y su correlación con los reactantes de fase aguda y la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide

Mercedes Cecilia Córdoba, Ana Maria Bertoli, José Pedro López Pérez, José Pablo Sironi, María Teresa Apaz, Marcelo Sánchez Freytes

• español

  INTRODUCCIÓN: La relación neutrófilos/linfocitos (RNL) y plaquetas/linfocitos son medidas sensibles de inflamación. El objetivo de este estudio fue correlacionar la RNL y RPL con VSG, PCR (Proteína C Reactiva) y el índice de actividad de la enfermedad DAS28- PCR (Medida de la actividad de la enfermedad DAS28-PCR), así como determinar los puntos de corte de la RNL y RPL indicativos de remisión de la enfermedad, actividad leve, moderada y grave determinada por DAS28-PCR, en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide.

  MATERIALES Y METODOS: Estudio retrospectivo en el que se evaluaron pacientes adultos con diagnóstico de AR. La correlación de la RNL y RPL con VSG, PCR y el índice de actividad de la enfermedad DAS28-PCR se evaluó con test de Pearson. Los valores de corte de la RNL y RPL para discriminar actividad de la enfermedad (remisión, actividad baja, moderada y alta) se analizó con curvas ROC.

  RESULTADOS: Evaluamos 151 mediciones correspondientes a 55 pacientes. La RNL tuvo una correlación débil con VSG (r=0.065), PCR (r=0.23) y DAS-28 PCR (r=0.18). La RPL tuvo una correlación débil con VSG (r=0.22), moderada con PCR (r=0.38) y débil con DAS-28 PCR (r=0.20). El área bajo la curva de la RNL para discriminar remisión, actividad baja, moderada y grave fue de 0.61, 0.61, 0.58 y 0.35, respectivamente y para la RPL de 0.55, 0.55, 0.45 y 0.24, respectivamente.

  CONCLUSIÓN: En este estudio, la correlación entre RNL y RPL con reactantes de fase aguda y actividad de la enfermedad fue débil y la capacidad discriminativa para establecer el estado de actividad de la enfermedad fue baja. De acuerdo a estos resultados, estos indicadores no serían útiles para discriminar actividad de la enfermedad en pacientes con AR

• English

  INTRODUCTION: The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and the platelet/lymphocyte ratio (PLR) are well-recognized sensitive measures of inflammation in several diseases. The objectives of this study were to correlate the NLR and PLR with ESR, CRP (C Reactivy Protein) and disease activity as measured with the DAS28-CRP (Disease Activite Score-CRP) and to determine the cut-off points of the NLR and PLR indicative of remission, mild, moderate and severe activity.

  MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study in which we included adult patients with diagnosis of RA. The correlation of NLR and PLR with ESR, CRP and the DAS28-CRP was evaluated with the Pearson's test. Cut-off values of the NLR and PLR to discriminate disease activity (remission, low, moderate and high disease activity) were analyzed with ROC curves using the DAS-28 CRP as the gold standard.

  RESULTS: We included 151 measurements corresponding to 55 patients. The NLR had a weak correlation with ESR (r= 0.065), CRP (r= 0.23) and DAS-28 CRP (r= 0.18). The PLR had a weak correlation with ESR (r= 0.22), moderate with CRP (r= 0.38) and weak with the DAS-28 CRP (r= 0.20). The areas under curve of the NLR to discriminate remission, low, moderate and severe disease activity were 0.61, 0.61, 0.58 and 0.35, respectively, and for the PLR were 0.55, 0.55, 0.45 and 0.24, respectively.

  CONCLUSION: In this study, we found a weak to moderate correlation of the RNL and RPL with acute phase reactants and disease activity. Likewise, the discriminative capacity of RNL and RPL was low to establish the disease activity status in this patient sample. Therefore, these indicators would not be suitable to address disease activity in patients with RA.