Resumen de Efectividad y seguridad del ácido hialurónico intravesical para el control de los síntomas en cistopatías crónicas.
Juan Boronat Catalá, Ana García Tello, Laura González Montes, Sonia Ruiz Graña, Diego Torres Pérez, Luis Llanes González
INTRODUCCIÓN: Las cistopatías crónicas son una patología frecuente. El ácido hialurónico endovesical es una de las opciones terapéuticas para estos pacientes. Se pretende verificar la efectividad y seguridad del tratamiento con instilaciones intravesicales de ácido hialurónico en pacientes con síntomas vesicales.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta una serie de 32 pacientes que recibieron instilaciones intravesicales de ácido hialurónico. Se analizaron las características demográficas, tolerancia y complicaciones, y se compararon los síntomas antes y después del tratamiento. El alivio sintomático conseguido con el tratamiento se evaluó mediante la escala de impresión de mejoría global del paciente (PGI-I).
RESULTADOS: La mediana de edad fue de 74 años (IQR60-78), siendo el 65,6% mujeres. La mediana de seguimiento fue 10 meses (IQR 7-14). Once pacientes fueron diagnosticados de cistitis rádica, 17 de síndrome de dolor vesical/cistitis intersticial (SDV/CI) y 4 de cistitis de repetición. Tras el tratamiento mejoraron los síntomas el 81,8% de los pacientes con cistitis rádica, el 82,3% de los pacientes con SDV/CI y el 75% de los pacientes con cistitis recurrentes. La incidencia de hematuria se redujo del 46,9% al 9,4% (p<0,001), los síntomas de llenado del 62,5% al 12,5% (p<0,001) y el dolor de un 40,6% al 12,5% (p=0,004). El 100% de los pacientes toleró bien el tratamiento y sólo se registraron 2 efectos adversos (infección del tracto urinario y retención agudade orina). Durante el seguimiento un 65,6% mostró un control total de los síntomas y un 15,6% un control parcial, consiguiendo una respuesta mayor en el grupo de pacientes con hematuria (73,3%). El 61,3% de los pacientes percibió alivio de los síntomas tras el tratamiento según la escala PGI-I. El 88,9% mantiene la mejoría de los síntomas al finalizar el seguimiento.
CONCLUSIÓN: El ácido hialurónico intravesical es un tratamiento seguro y efectivo para los síntomas de llenado, hematuria y dolor en pacientes con cistopatías crónicas. Los pacientes con cistitis rádica parecen beneficiarse especialmente del tratamiento.
