La tasa de neutrófilos/linfocitos como predictor de sobregradiación Gleason en relación a las clasificaciones de riesgo en pacientes con cáncer de próstata.

• Serdar Karadağ ^[1] ; Osman Özdemir ^[1] ; Fatih Akkaş ^[2] ; Yusuf Arikan ^[1] ; Deniz Noyan Özlü ^[1] ; Yunus Çolakoğlu ^[3] ; Volkan Tuğcu ^[4]
  1. [1] Department of Urology. Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. Istanbul. Turkey
  2. [2] Department of Urology. Erzurum Bölge Training and Research Hospital. Erzurum. Turkey.
  3. [3] Department of Urology. Başakşehir Çam & Sakura City Hospital. İstanbul. Turkey
  4. [4] 6Department of Urology. Bahçelievler Memorial Hospital. Istanbul. Turkey

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• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 6, 2021, págs. 599-605
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is neutrophile to lymphocyte ratio a predictor of gleason score upgrading accor
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• Resumen
  • español

    OBJETIVOS: Determinamos los parámetros que predicen el grado de sobregradación de Gleason en pacientes que recibieron prostatectomía radical robótica asistida por laparoscopia (PRRL) y especialmente la habilidad de la tasa de neutrófilos/linfocitos (NLR) a la hora de predecir la sobregradación.

    MÉTODOS: Los pacientes que recibieron PRRL por cáncer de próstata en nuestra clínica entre enero 2013 y enero de 2018 se analizaron retrospectivamente. Los datos demográficos, parámetros preoperatorios y postoperatorios fueron reportados en la base de datos. NLR se calculo dividiendo el numero absoluto de neutrófilos (NC) por el numero absoluto de linfocitos (LC). Los pacientes se clasificaron como bajo, moderado y alto riesgo en la relación a las guías de National Comprehensive Cancer Network (NCNN). Cualquier aumento en el grado de Gleason entre los resultados de la biopsia y la prostatectomía radical fueron considerados como una sobregradación de grado deGleason.

    RESULTADOS: Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 571 pacientes, 205 sin sobregradación de Gleason (Grupo 1) y 366 pacientes con sobregradación de Gleason (Grupo 2). La media de PSA preoperatorio y volúmenes prostáticos fueron de 10,8 ± 8 ng/dL y 45 ± 18,8 ml, respectivamente. El grupo 2 presentó un NC y NLR más alto, significativamente, bajos niveles de plaquetas y LC (p=0,0001, 0,0001, 0,001 y 0,002, respectivamente). El grupo 2 demostró tener niveles significativamente más altos de márgenes quirúrgicos (PSM), extensión extraprostatica (EPE) e invasión de vesículas seminales (SVI) (p<0,001). No se econtró una correlación significativa entre los parámetros de NLR y PSM, EPE, SVI, invasión ganglios linfáticos. El modelo de regresión binomial logística demostró que los pacientes con un incremento de NLR tuvieron 1,68 más veces de tener una sobregradación de Gleason en el análisis histopatológico postquirúrgico.

    CONCLUSIONES: El cálculo de NLR preoperatorio es un método fácil de diagnóstico que puede predecir la sobregradación de Gleason en pacientes que van a recibir una prostatectomía radical por cáncer de próstata.

  • English

    OBJECTIVES: We aimed to determine the parameters that predict Gleason Score (GS) upgrading in patients undergoing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RARP) and especially the ability of neutrophile to lymphocyte ratio (NLR) in predicting the upgrading.

    METHODS: Patients who underwent RARP for prostate cancer in our clinic between January 2013 and January 2018 were retrospectively analyzed. Patients’ demographic data, preoperative and postoperative parameters were all recorded in the database. NLR was calculated by dividing the absolute neutrophil count (NC) by the absolute lymphocyte count (LC). Patients were ORIGINAL ARTICLE Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (6): 599-605 Keywords: Prostate cancer. Upgrading. Neutrophile to lymphocyte ratio. Radical prostatectomy.

    classified as low, moderate and high risk according to the National Comprehensive Cancer Network (NCNN) Guidelines. Any increase in GS between biopsy results and radical prostatectomy specimens were considered as an GS upgrading.

    RESULTS: After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 571 patients, 205 patients without GS upgrading (Group 1) and 366 patients with GS upgrading (Group 2), were included. The mean preoperative PSA values and prostate volumes were 10.8 ± 8 ng/ dL and 45 ± 18.8 ml, respectively. Group 2 had a significantly high NC and NLR, significantly low platelet count (PC) and LC, (p=0.0001, 0.0001, 0.001 and 0.002, respectively). Group 2 was found to have significantly higher positive surgical margin (PSM), extraprostatic extension (EPE) and seminal vesical invasion (SVI) (p<0.001). There was no significant correlation between the parameters of NLR and PSM, EPE, SVI, and lymph node invasion (LNI). Binomial logistic regression showed patients with increased NLR had 1.68 times higher odds to exhibit an upgrade in GS in the post-surgical histopathological analysis.

    CONCLUSIONS: NLR calculated preoperatively is an easy diagnostic method that can predict GS upgrading in patients scheduled for radical prostatectomy for prostate cancer