Concordancia diagnóstica entre Atención Primaria y Salud Mental

• Juan D. Molina ^[1] ; Sergio Benavente López ^[3] ; María José Andrés Prado ^[2] ; Yolanda Pérez Ros ^[1] ; Gabriel Rubio Valladolid ^[1] ; Roberto Rodríguez Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  2. [2] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  3. [3] . Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid, España.

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• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 49, Nº. 4, 2021, págs. 129-134
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic concordance between primary care and mental health
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    Objetivo. Analizar la concordancia diagnóstica entre Atención Primaria (AP) y Salud Mental (SM).

    Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro de SM de Villaverde, Madrid, España.

    La muestra está conformada por 1050 pacientes adultos nuevos consecutivos derivados desde AP a SM desde enero a diciembre del año 2016. Se registraron las siguientes variables: Centro de AP de origen de la derivación, edad, sexo, tipo de actividad solicitante en la derivación (Psiquiatría o Psicología), diagnóstico establecido por AP y diagnóstico establecido por SM.

    Resultados. La concordancia diagnóstica entre AP y SM presentó un coeficiente de kappa global de 0,383 (IC 95 % 0,333-0,433). Los grupos diagnósticos con menor concordancia fueron el trastorno adaptativo (kappa: 0,200), el trastorno de ansiedad (kappa: 0,242) y el trastorno afectivo depresivo (kappa: 0,340). Los grupos diagnósticos con mayor concordancia fueron el trastorno bipolar (kappa: 0,816) y el trastorno psicótico (kappa: 0,689). El trastorno adaptativo fue el diagnóstico más frecuentemente diagnosticado en SM entre los no coincidentes con AP (38,99 %).

    Conclusiones. La concordancia diagnóstica entre AP y SM es baja, lo cual podría afectar a la calidad asistencial ofrecida a los pacientes. Se considera necesario el planteamiento de nuevas estrategias que permitan aumentar esta concordancia.

  • English

    Objetive. To analyse the diagnostic concordance index bet-ween Primary Care and Mental Health.

    Methodology. Retrospective and descriptive study in Mental Health Centre of Villaverde, Madrid, Spain. The sample consists of 1050 consecutive new adult patients referred from Primary Care to Mental Health Center from January to December 2016. The following variables were recorded:

    Primary Health Center of origin, age, sex, type of activity requested in the referral (Psychiatry or Psychology), diagnosis established by Primary Care and diagnosis established by Mental Health.

    Results. Diagnostic concordance between Primary Care and Mental Health presented a global kappa coefficient of 0.383 (IC 95 % 0.333-0.433). The diagnostic groups with the lowest concordance were adaptive disorder (kappa: 0.200), anxiety disorder (kappa: 0.242) and depressive affective disorder (kappa: 0.340). The diagnostic groups with the highest concordance were bipolar disorder (kappa: 0.816) and psychotic disorder (kappa: 0.689). Adaptive disorder was the most frequently diagnostic in Mental Health among those who did not coincide with Primary Care (38.99 %).

    Conclusions. Diagnostic concordance between Primary Care and Mental Health is low, which could affect the quality of care offered to patients. New strategies are needed to increase this diagnostic concordance.