Resumen de Glaucoma de células fantasma: revisión de la literatura

E. Álvarez González, D. Viera Peláez, Francisco José Galván González, Roi Ogando González, H. Peñate Santana

• español

  Objetivo: Revisar las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, opciones terapéuticas y pronóstico del glaucoma de células fantasma.

  Métodos: Presentamos una revisión del glaucoma de células fantasma (GCF), incluyendo aspectos oftalmoscópicos generales de la enfermedad. Para ello, realizamos una búsqueda de la literatura publicada entre abril de 1976 y febrero de 2021 asociada a esta entidad clínica en las bases de datos PubMed, LILACS y Cochrane. Se revisó la epidemiología, fisiopatología, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

  Resultados: Descrito por primera vez en 1976, el GCF es un tipo de glaucoma secundario de ángulo abierto muy poco frecuente, en el cual la presión intraocular (PIO) se eleva producto del paso de células fantasma, formadas tras una hemorragia vítrea, a cámara anterior por disrupción de la hialoides anterior. Estas células obstruyen la malla trabecular generando elevación sostenida de la PIO. Puede tratarse con hipotensores tópicos y sistémicos, o bien con técnicas quirúrgicas en casos refractarios. El tratamiento es efectivo si la PIO vuelve a la normalidad.

  El cuadro es autorresolutivo y el pronóstico visual favorable si se diagnostica y trata a tiempo.

  Conclusión: El GCF es una patología poco frecuente, posiblemente infradiagnosticada, que debe tenerse en cuenta siempre en el diagnóstico diferencial de pacientes con elevación mantenida de PIO y antecedente de hemovítreo.

• English

  Purpose: To review the clinicals features, risk factors, diagnosis, treatment modalities and prognosis of the ghost cell glaucoma.

  Methods: We present a review about ghost cell glaucoma (GCG) including general and ophthalmological aspects of the disease. We performed a literature review associated with this clinical entity between April 1976 and February 2021 in PubMed, LILACS and Cochrane database. Epidemiology, pathogenesis, clinical features, diagnosis, treatment, and prognosis were reviewed.

  Results: First described in 1976, GCG is a very rare, open-angle type of secondary glaucoma in which intraocular pressure (IOP) rises as a result of the passage of ghost cells formed after a vitreous hemorrhage into the anterior chamber by disruption of the anterior hyaloid. These cells obstruct the trabecular meshwork, generating sustained IOP elevation. It can be treated with topical and systemic hypotensive drugs, or with surgical techniques in refractory cases.

  Treatment is effective if the IOP returns to normal. The disease is self-solving, and the prognosis is favorable if it is diagnosed and treated early.

  Conclusion: GCG is a rare, possibly underdiagnosed disease, It should always be taken into consideration in the differential diagnosis of patients with sustained IOP elevation and a history of vitreous hemorrhage.