Implante de anillo de Krumeich en queratoplastias penetrantes de alto riesgo de rechazo: actualización y serie de casos

• Autores: Nicolás Pérez-Llombet Quintana, Jorge Álvarez Marín, Eulalia Capote Yanes, O. Durán Carrasco, María Antonia Gil Hernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 32, 2021, págs. 101-106
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Krumeich ring implantation in high-risk penetrating keratoplasty: update and case series
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• Resumen
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    Objetivo: Describir los resultados obtenidos en nuestra serie de casos de implante de anillo de Krumeich en queratoplastias penetrantes de alto riesgo de rechazo.

    Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo y descriptivo, tipo serie de casos, de los pacientes sometidos al procedimiento mencionado entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2019 en nuestro centro. Las variables estudiadas fueron el número de queratoplastias previas a las que fue sometido cada paciente, el diagnóstico, la agudeza visual (AV) previa y posterior al trasplante, el grado de transparencia del injerto y la necesidad o no de colirio Avastin® (Bevacizumab) durante el seguimiento, y la presencia o ausencia de neovascularización.

    Resultados: Los valores de AV presentaron una media de 1,26 ± 0,11 (LogMar) previo a la cirugía, y mejoraron discretamente tras la misma con una media de 1,1 ± 0,26, aunque sin significación estadística (p = 0,69). La transparencia del injerto se mantuvo estable en el 43% de los casos, y se documentó un caso de opacidad corneal severa, neovascularización corneal en 2 casos (29%), y 4 pacientes (57%) necesitaron colirio de Bevacizumab en el postoperatorio.

    Conclusiones: A pesar de no encontrar una mejoría en la agudeza visual, no se registraron casos de rechazo del injerto ni complicaciones postoperatorias derivadas de la implantación del dispositivo, por lo que consideramos que el uso de anillo de Krumeich en queratoplastias de algo riesgo puede constituir una herramienta útil. Sin embargo, sería conveniente la realización de trabajos con mayor tamaño muestral y tiempo de seguimiento.

  • English

    Objective: To describe the results obtained in our series of Krumeich ring implantation cases in high-risk penetrating keratoplasties Methods: A retrospective and descriptive study has been carried out, of the case series type, of the patients who underwent the aforementioned procedure between January 1 and December 31, 2019 in our center. The variables studied were the number of previous keratoplasties performed in each subject, the diagnosis, visual acuity (AV) before and after transplantation, the degree of graft transparency during follow-up, the need or not for Avastin® eye drops (Bevacizumab) in the postoperative period, and the presence of absence of neovascularization.

    Results: AV values presented a mean of 1.26 ± 0.11 (LogMar) prior to surgery and improved slightly after surgery with a mean of 1.1 ± 0.26. The transparency of the graft remained stable in 43% of the cases, and one case of severe corneal opacity was documented. Corneal neovascularization was recorded in 2 cases (29%), and 4 patients (57%) required Bevacizumab eye drops postoperatively.

    Conclusions: Despite not finding a great improvement in visual acuity, there were no cases of graft rejection or postoperative complications derived from the implantation of the device, so we consider that the use of Krumeich ring in high-risk keratoplasties can be a useful tool.

    However, it would be convenient to carry out a study with a larger sample size and followup time.