Resumen de Estrabismo recidivante y papiledema asociados a pseudotumor cerebri inducido por minociclina: a propósito de un caso

O. Durán Carrasco, Bárbara Acosta Acosta, Ruymán Rodríguez Gil, Candelaria Pinto Herrera, Dayra Hernández Marrero, María Antonia Gil Hernández

• español

  Introducción: El pseudotumor cerebri (PTC) es una entidad caracterizada por el incremento de la presión intracraneal sin etiología neurológica que lo justifique. Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos frecuentemente empleados en patologías dermatológicas que pueden estar asociados a esta patología.

  Caso Clínico: Presentamos el caso de una mujer de 18 años que acude urgente aquejando estrabismo en su ojo derecho de 1 mes de evolución, asociado a disminución de agudeza visual (AV) rápidamente progresiva y cefalea. Como antecedentes, ha empezado tratamiento desde hace 2 meses con minociclina, y hace 4 años fue intervenida quirúrgicamente en su ojo derecho por presentar una endotropia alternante de aproximadamente 30 dioptrías prismáticas.

  Discusión: Los fármacos, entre ellos la minociclina, pueden causar hipertensión intracraneal (HIC). Tras una prueba de imagen y la evaluación del líquido cefalorraquídeo se puede hacer el diagnóstico de pseudotumor cerebri. El edema de papila habitualmente asociado a HIC puede asociarse a estrabismo, que también podría ser debido a la lesión de nervios oculomotores. Sin embargo, también se debe tener en cuenta la posibilidad de recidiva de un trastorno de motilidad ocular preexistente secundario a deterioro sensorial.

  Conclusión: El estrabismo puede tratarse de una manifestación oftalmológica de un PTC además del papiledema, cuyo manejo a largo plazo puede requerir corrección quirúrgica de la desviación.

• English

  Introduction: Pseudotumor cerebri (PTC) is an entity characterized by increased intracranial pressure without any justifiable neurological etiology. Tetracyclines are a group of antibiotics frequently used in dermatological pathologies that may be associated with this pathology.

  Clinical Case: We present the case of an 18-year-old woman who came to the emergency room suffering from a 1-month evolution strabismus in her right eye, associated with a rapid decrease in visual acuity (VA) and a headache. As a background, she had started treatment with minocycline 2 months before the symptoms, and 4 years ago she underwent surgery on her right eye for presenting an alternating esotropia of approximately 30 prismatic diopters.

  Discussion: Drugs including minocycline can cause intracranial hypertension (ICH). After an imaging test and evaluation of the cerebrospinal fluid, the diagnosis of pseudotumor cerebri can be made. The papilledema usually associated with ICH can be associated with strabismus, which could be due to injury of the oculomotor nerves. However, the possibility of recurrence of a pre-existing ocular motility disorder secondary to sensory impairment should also be considered.

  Conclusion: Strabismus can be an ophthalmological manifestation of a PTC in addition to papilledema, whose long-term management may require surgical correction of the deviation.