Regeneración ósea mediante injertos personalizados: Una revisión bibliográfica de los métodos y materiales

• Alicia Becerro ^[1]
  1. [1] Universidad de Salamanca

     Universidad de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Labor dental clínica: Avances clínicos en odontoestomatología, ISSN 1888-4040, Vol. 21, Nº. 3, 2020, págs. 20-49
• Idioma: español
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  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    Introducción La escasez ósea es el principal reto al que los cirujanos implantológicos se enfrentan a diario. Los injertos óseos autólogos se consideran el estándar de oro, sin embargo, tienen inconvenientes como las cirugías adicionales que han popularizado el uso de biomateriales. Además, los déficit óseos parciales o totales en el área maxilar son un desafío clínico particular y dado que tienen una forma difícil de ser replicada intraoperatoriamente en el sitio donante de hueso autólogo. Con ánimo de dar solución a este desafío se han desarrollado técnicas de fabricación tridimensional de scaffolds.

    Objetivos Realizar una revisión bibliográfica de los métodos que existen para fabricar scaffolds óseos personalizados con tecnología 3D e identificar cual es la situación actual de los mismos en base a la bibliografía publicada.

    Material y métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando como descriptores 3D scaffold, bone regeneration, robocasting, 3D printing con la que se obtuvieron 62 artículos. Después se realizaron búsquedas relativas a cada una de las 12 técnicas que se consideraron más relevantes.

    Resultados Existen multitud de materiales para la fabricación de andamios que se dividen en materiales poliméricos, biocerámicas y biocomposites que se forman combinando biocerámicas y polímeros para mejorar así sus propiedades. Las técnicas de fabricación de scaffolds se pueden clasificar según el método de fabricación en tres bloques: sustracción, adición y técnicas combinadas; y según el momento en el que se desarrollan en técnicas convencionales y Solid Freeform Fabrication Techniques (SFF) o técnicas de fabricación aditiva. Las técnicas convencionales tienen el inconveniente de no poder controlar la arquitectura del poro, dificultando la creación de estructuras con una correcta porosidad e interconexión.

    Para solucionar este problema surgieron las técnicas de fabricación aditiva (SFF) que permiten individualizar y generar geometrías complejas.

    Conclusiones En la actualidad las técnicas más prometedoras en regeneración ósea son la escritura directa mediante tintas, destacando la tecnología de “robocasting”, y las técnicas de 3D printing.

  • English

    Introduction Lack of bone is basicaly the main challenge implant surgeons must face daily. Autologist bone grafts are considered the Gold Standard; however, they have downgrades, like additional surgeries, which have made very popular the use of bio-materials.

    Besides, partial or total lack of bone in the maxillary area is particularly a clinical challenge because it is really difficult to be replicated intrasurgically in the donor place of the autologist bone. With the aim of finding a solution to this challenge, there has been a development in three-dimensiónal techniques to create scaffolds.

    Objectives The objective has been to review the literature that describes the methods to produce personalized bone scaffolds with 3D technology and try to find out the situation of the above mentioned in the literature nowadays.

    Material and methods A search in Pubmed was made in which we used as descriptors: 3D scaffolds, bone regeneration, robocasting and 3D printing, which produced 62 articles.

    After that, searches were made relative to each of the 12 most relevant techniques.

    Results There are loads of materials in order to build bone scaffolds, and they can be divided into: Polymers, bio-ceramics and bio-composites, which are produced by mixing bio-ceramics and polymers to improve their properties. Scaffold building tchniques can be classified according to the way the are built in three groups: substraction, addition and combined techniques, and according to the time this techniques were developed: conventional and new, or Solid Freedom Fabrication Techniques (SFF).

    Conventional techniques have the downgrade of not being able to control the architecture of the pore, making the creation of structures with the right interconexion very difficult. To solve this problem we have the Solid Freedom Fabrication Techniques, which are able to individualize and create complex geometry.

    Conclusion Currently the most promising techniques are: direct writing in ink, highlighting the robocasting technology, and 3D printing.