Resumen de Deshabituación tabáquica en pacientes asmáticos: estudio comparativo entre intervención básica versus intervención avanzada

Juan Francisco Medina Gallardo, Ana Ruiz Bernal, Auxiliadora Romero Falcón, Mª Victoria Maestre Sánchez, Francisco Javier Álvarez Gutiérrez

• español

  OBJETIVO El tabaquismo afecta negativamente a la evolución del asma, por lo que su tratamiento es fundamental. Los asmáticos tienen más dificultad para dejar de fumar y se aconseja una terapia más prolongada, obteniendo mejores resultados si se asocian fármacos y terapias psicológicas.

  METODOLOGÍA Estudio experimental aleatorizado en pacientes asmáticos que se incluyeron en dos grupos de intervención. El grupo al que se le realizó una intervención básica (grupo A), recibió consejo básico e información sobre los beneficios de dejar de fumar. Por otro lado, al grupo que recibió una intervención avanzada (grupo B), se le realizó una terapia multicomponente, que incluyó medicación (si procedía y/o aceptaba el paciente) y una terapia cognitivoconductual. Todos los pacientes fueron diagnosticados y tratados de su asma según GEMA 4.3 y se midieron, además de los parámetros funcionales y espirométricos, los niveles de motivación para dejar de fumar y estadio de cambio, el nivel de dependencia física a lanicotina y confirmación del cese del tabaquismo por cooximetría.

  RESULTADOS Incluimos a 27 pacientes en el grupo A y a 33 en el grupo B, de los que 42 (70%) fueron mujeres y la edad media fue de 49,18 (±13,47) años. La mayoría de nuestros pacientes se encontraban en un estadio de motivación al cambio contemplativo para el abandono del tabaco y el trastorno psicológico más frecuente fue la ansiedad, (80% de los pacientes). El 77% de los pacientes tenía un Fageström fuerte o moderado. A los 6 meses la abstinencia confirmada fue del 14,8% en el grupo A y del 45,4% en el grupo B (p = 0,005).

  CONCLUSIONES La intervención avanzada obtiene mejores resultados que la intervención básica para dejar de fumar en los pacientes asmáticos.

• English

  Objective: Tobacco use negatively affects asthma progression, making its treatment essential. Asthmatics have more trouble quitting smoking and more prolonged therapy is recommended, obtaining better results from the combination of drug and psychological therapy.

  Methods: A randomized experimental study in asthmatic patients that included two intervention groups. The group undergoing basic intervention (group A) received basic advice and information about the benefits of quitting smoking. On the other hand, the group that underwent advanced intervention (group B) received multicomponent therapy which included medication (if appropriate and/or the patient agreed) and cognitive-behavioral therapy.

  All patients were diagnosed and treated for their asthma according to GEMA 4.3. In addition, we measured functional and spirometric parameters, motivation to quit smoking and stage of change, the level of physical dependence on nicotine and confirmation of tobacco cessation via CO-oximeter.

  Results: We included 27 patients in group A and 33 in group B, of which 42 (70%) were women, with an average age of 49.18 (±13.47). The majority of our patients were in a stage of contemplative change to give up tobacco and the most common psychological disorder was anxiety (80% of patients). 77% of patients had a strong or moderate Fageström score. At 6 months, confirmed abstinence was 14.8% in group A and 45.4% in group B (p = 0.005).

  Conclusions: Advanced intervention obtains better results than basic intervention to quit smoking in asthmatic patients.