Persistencia al tratamiento con metformina de marca vs. genérica en monoterapia para la diabetes tipo 2: estudio retrospectivo de vida real mediante propensity score matching

• A. Sicras-Mainar ^[1] ; A. Sicras-Navarro ^[1]
  1. [1] Atrys Health, Barcelona, España
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 5, 2021, págs. 321-331
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment persistence with brand-name vs. generic metformin in monotherapy for type 2 diabetes: Real-life retrospective study using the propensity matching score
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la persistencia al tratamiento en sujetos con diabetes tipo 2 (DM2) polimedicados que se les administra un nuevo tratamiento con metformina 850 mg de marca vs. genérica en situación de práctica clínica habitual.

    Pacientes y métodos Estudio observacional-retrospectivo, realizado a partir de los registros médicos de pacientes ≥ 50 años, que iniciaron tratamiento con metformina (marca vs. genérico) entre el 01/01/2016 y el 31/12/2017. El seguimiento de los pacientes fue de 2 años. Principales medidas: persistencia al tratamiento y consecuencias clínicas (control metabólico [HbA1c] e ingresos hospitalarios). Cada paciente del grupo de marca (referencia) se emparejó con otro del grupo genérico mediante propensity score matching. Se realizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox, p < 0,05.

    Resultados Se emparejaron 863 pacientes con metformina de marca vs. genérica (relación 1:1). La media de edad fue de 60,8 (DE: 8,8) años y el 52,6% fueron mujeres. Con metformina de marca, la persistencia a los 24 meses de seguimiento fue un 8,6% superior a la genérica (63,2% vs. 58,2%; p = 0,034). El hazard ratio relativo a la marca fue del 0,83 (IC 95%: 0,71-0,96, p = 0,013). Durante el seguimiento hubo una mayor reducción porcentual de la HbA1c de marca vs. genérica (−6,8% vs. −4,1%; p = 0,013). Hubo una reducción del 19,1% en los ingresos hospitalarios superior con metformina de marca vs. genérica (8,9% vs. 11,0%; p = 0,148), aunque sin alcanzar la significación estadística.

    Conclusiones Los pacientes polimedicados que iniciaron un nuevo tratamiento con metformina de marca para la DM2 se asociaron a un mayor grado de persistencia al tratamiento que los que lo iniciaron con metformina genérica, repercutiendo en un mejor grado de control metabólico (reducción porcentual de HbA1c).

  • English

    Objective To evaluate treatment persistence in patients with polymedicated type 2 diabetes (DM2) receiving new treatment with brand-name vs. generic metformin 850 mg in usual clinical practice.

    Patients and methods Observational, retrospective study based on the medical records of patients aged ≥ 50 years who initiated metformin treatment (brand-name vs. generic) between 01/01/2016 and 31/12/2017. The follow up was two years. Main measures: treatment persistence and clinical consequences (metabolic control [HbA1c] and hospital admissions). Each patient in the brand-name group (reference) was paired with a patient from the generic group using propensity score matching. A Cox proportional risk model was constructed (p < 0.05).

    Results 863 patients receiving brand-name metformin were matched (ratio 1:1) with patients receiving generic metformin. The median age was 60.8 years (SD: 8.8) years and 52.6% were female. Persistence at 24 months was 8.6% higher for brand-name vs. generic metformin (63.2% vs. 58.2%; p = 0.034). The hazard ratio for brand-name metformin was 0.83 (95% CI: 0.71-0.96, p = 0.013). During the follow-up there was a greater percentage reduction of HbA1c in the brand-name vs. generic group (−6.8% vs. −4.1%; p = 0.013). There was a non-significant 19.1% reduction in hospital admissions in the brand-name vs. generic group (8.9% vs. 11.0%; p = 0.148).

    Conclusions Polymedicated patients who initiated new brand-name metformin treatment for DM2 had greater treatment persistence than those who initiated it with generic metformin and had better metabolic control (percentage reduction in HbA1c).