Resumen de Asociación entre interleuquinas inflamatorias y la presencia de trastornos intraventriculares de la conducción en pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas y función ventricular conservada

Mario Principato, Analía G. Paolucci, Silvia Miranda, María Gabriela Lombardi, Gustavo Sosa, María A. von Wulffen, Rocio Villa Fernández, Alejandro Tomatti, Guillermo Di Girolamo, Justo Carbajales

• español

  Introducción: Los trastornos intraventriculares de la conducción constituyen una manifestación habitual en los pacientes conenfermedad de Chagas con función ventricular izquierda conservada. Se desconoce si su presencia puede estar asociada auna mayor actividad inflamatoria.Objetivos: Determinar si existe una correlación entre los niveles de interleuquinas y la presencia de trastornos intraventricularesde la conducción en pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas y fracción de eyección ventricularizquierda conservada.Material y métodos: Se evaluó a 22 pacientes con edades comprendidas entre 21 y 80 años, seropositivos para enfermedad deChagas, de más de 20 años de evolución y fracción de eyección ventricular izquierda mayor del 50%. Se analizó, además, ungrupo control de 14 individuos sanos. Se determinaron las concentraciones en plasma de IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-10, IL-12 (p70),IL-15, IL-17A, MCP-1/CCL2, MIP-1 a/CCL3, TNF-a e IL-2. Se consideró trastornos intraventriculares de la conducción a lapresencia de bloqueo de rama derecha, hemibloqueo anterior izquierdo o bloqueo de rama izquierda.Resultados: De los 22 pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas, 10 presentaron trastornos de la intraventricularesde la conducción (45,4%). En el grupo con trastornos intraventriculares de la conducción, se observaron niveleselevados de interleuquinas de alto efecto inflamatorio como INF-γ, IL-15, IL-2 (p70), IL-12, MP1-a, en comparación al grupocontrol, además de presentar altos valores de IL-10 como mecanismo modulador de una respuesta inmunitaria excesiva.Conclusiones: La asociación entre niveles elevados de interleuquinas y la presencia de trastornos intraventriculares de la conducciónplantea un posible proceso inflamatorio crónico para su desarrollo en pacientes chagásicos con fracción de eyecciónventricular izquierda conservada.

• English

  Background: Intraventricular conduction disturbances are common in patients with Chagas disease and preserved left ventricularejection fraction, but their association with higher inflammatory activity is unknown.Objectives: The aim of this study was to determine the presence of an association between interleukin levels and intraventricularconduction disturbances in patients with positive serology for Chagas disease and preserved left ventricular function.Methods: Twenty-two patients between 22 and 80 years of age with positive serology test for Chagas disease with more than20 years progression and left ventricular ejection fraction ≥50% were included in the study and compared with a control groupof 14 healthy individuals. Plasma levels of IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-10, IL-12 (p70), IL-15, IL-17A, MCP-1/CCL2, MIP-1 a/CCL3,TNF-a and IL-2 were measured in patients and controls. Right bundle branch block, left anterior hemiblock or left bundlebranch block were considered intraventricular conduction disturbances.Results: Among the 22 patients with positive serology for Chagas disease, 10 presented intraventricular conduction disturbances(45.4%). This group had elevated levels of interleukins with high inflammatory effect such as INF-γ, IL-15, IL-2, IL-12, MIP-1α, compared with the control group, and high levels of IL-10 as a regulatory mechanism of an excessive immune response.Conclusions: The association between elevated levels of inflammatory interleukins and intraventricular conduction disturbancessuggests that chronic inflammation may play a role in the development of these abnormalities in patients with positiveserology for Chagas disease and preserved left ventricular ejection function.