Resumen de Mejorar la prevención de la trombosis y las complicaciones cardiovasculares durante la pandemia de COVID-19

Ignacio Fernández Lozano, Angel Cequier Fillat, Victor Expósito García, Jaime Masjuan Vallejo, Inmaculada Roldán, Román Freixa, Alejandro Pérez Cabeza, Alfonso Valle Muñoz, Carmen Suárez Fernández

• español

  Las complicaciones cardiovasculares son frecuentes en el paciente con la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19), y se asocian con una mayor mortalidad. Entre las complicaciones cardiovasculares, destacan el síndrome coronario agudo, el daño miocárdico agudo (elevación de troponinas con coronarias normales), arritmias (principalmente fibrilación auricular y arritmias ventriculares), insuficiencia cardiaca, pericarditis/derrame pericárdico y complicaciones tromboembólicas (tromboembolia arterial y venosa, trombosis microvascular, embolia pulmonar, ictus). Por lo tanto, uno de los objetivos del tratamiento del paciente con COVID-19, sobre todo en sus formas más graves, es la prevención de las complicaciones cardiovasculares y trombóticas, lo que sin duda tendría un impacto positivo en el pronóstico de estos pacientes.

  Fuera de este contexto, los resultados provenientes tanto de ensayos clínicos como de estudios en la práctica clínica muestran que el rivaroxabán es eficaz y seguro en todo el espectro de la enfermedad cardiovascular (fibrilación auricular, enfermedad tromboembólica venosa y enfermedad cardiovascular ateroesclerótica), por lo que podría aportar un valor añadido en la prevención de las complicaciones trombóticas y cardiovasculares durante la pandemia de COVID-19.

• English

  Cardiovascular complications are common in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19), particularly in severe cases: up to 10-30% of hospitalized COVID-19 patients are affected and there is an associated increase in mortality. Important cardiovascular complications include: acute coronary syndrome; acute myocardial injury (elevated troponin levels with normal coronary arteries); arrhythmias (mainly atrial fibrillation and ventricular arrhythmias); heart failure; pericarditis or pericardial effusion; and thromboembolic events (e.g. arterial and venous thromboembolism, microvascular thrombosis, pulmonary embolism, and stroke). Therefore, one of the aims of treatment for patients with COVID-19, particularly in its most serious forms, is the prevention of cardiovascular and thrombotic complications, which will unquestionably have a positive impact on these patients’ prognoses.

  In other contexts, data from both clinical trials and real-life studies demonstrate that rivaroxabán is effective and safe across the whole spectrum of cardiovascular disease, including atrial fibrillation, venous thromboembolic disease, and atherosclerotic cardiovascular disease. Consequently, rivaroxabán could provide additional benefits for patients by helping prevent thrombotic and cardiovascular complications during the COVID-19 pandemic.