Precisión de la cirugía con navegación dinámica a la hora de colocar implantes pterigoideos

• Autores: Luigi Stefanelli, Ugo Graziani, Nicola Pranno, Stefano Di Carlo, George A. Mandelaris
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 9, Nº. 5, 2021, págs. 362-377
• Idioma: español
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• Resumen

  • La colocación de implantes pterigoideos no era una modalidad terapéutica habitual para tratar la zona maxilar posterior atrófica. En este ensayo clínico controlado aleatorizado, se evaluó la precisión de la navegación dinámica utilizando la tecnología Trace Registration (TR; registro de rastreo) en la colocación de implantes pterigoideos, en comparación con la intervención quirúrgica a mano alzada. En el estudio, se incluyeron pacientes parcialmente edéntulos que precisaban al menos un implante pterigoideo para rehabilitar la zona maxilar posterior atrófica. Se evaluó la precisión del implante (en un contexto protésicamente dirigido) y la relación de los implantes colocados con el conducto palatino mayor (CPM) utilizando EvaluNav para comparar el plan preoperatorio con la TCHC con la localización posoperatoria del implante en la TCHC. Asimismo, se efectuó la evaluación del éxito de la osteointegración, el espesor de la mucosa, la longitud del implante, el tiempo invertido para la colocación quirúrgica y la facilidad de la restauración protésica mediante el grado de angulación de los pilares multiunidad. Se colocó un total de 63 implantes pterigoideos (31 utilizando la tecnología TR y 32 a mano alzada) en 39 pacientes parcialmente edéntulos. Las desviaciones medias entre la posición planificada y la real de los implantes colocados con TR fueron de 0,66 mm a nivel coronal, 1,13 mm a nivel apical, 0,67 mm en profundidad y 2,64 grados de desviación angular, en comparación con los valores de 1,54 mm, 2,73 mm, 1,17 mm y 12,49 grados, registrados respectivamente en los implantes a mano alzada. Los implantes colocados con tecnología TR mostraban una localización en relación con el CPM, que era más precisa conforme al plan prequirúrgico, y además se tuvo que invertir menos tiempo en la intervención quirúrgica.