Resumen de Coctel de Marik o Terapia HAT (Hidrocortisona, Vitamina C y Tiamina) en sepsis. Revisión crítica y controversias actuales a propósito de un caso.

Manuel Cortiñas Sáenz, Denis Ruivo González, Antonio García Orrego, Jose Santiago Martín

• español

  Marik et al (2017) proponen que la combinación de hidrocortisona, ácido ascórbico y tiamina por vía intravenosa (terapia HAT) es una terapia efectiva para la sepsis. Se basa en un concepto de actuación a través de diversas dianas moleculares que interactúan en múltiples componentes de la respuesta del huésped a agentes infecciosos, regulan la respuesta inmune y evitan la progresión de la sepsis a disfunción multiorgánica y  muerte. Paul Marik sugiere que este protocolo es curativo para la sepsis. Esta terapia se aboga por ser una combinación de agentes fácilmente disponibles, seguros y baratos. El protocolo Marik ha sido adoptado por  unidades de cuidados críticos de todo el mundo. Un reciente estudio multicéntrico (Vitamins-2020) proporciona evidencias de que esta combinación no es superior al uso aislado de hidrocortisona.       

• English

  Marik et al (2017) propose that the combination of hydrocortisone, intravenous ascorbic acid, and thiamine (HAT therapy) is an effective therapy for sepsis. This protocol which targets multiple components of the host's response to an infectious agent, will synergistically, restore the dysregulated immune response and thereby prevent organ failure and death. Paul Marik’s suggestions that this combination is a cure all for sepsis. HAT therapy is based on the concept that combinations of readily available, safe and cheap agents. The Marik protocol has been adopted by critical care unit in the worldwide. Vitamins multicentric study (2020) claims to provide evidence that the vitamin cocktail is not superior to usual care with hydrocortisone alone.