Influencia del efecto nocebo en el estado de salud

• Autores: José Ramón Toro López, Antonio José Toro Solís, Juan Andrés Torrijos Molini, Elisa Arbelo Granados, Antonio García Durán, Manuel Salvador Rodríguez Oliva
• Localización: Hygia de enfermería: revista científica del colegio, ISSN 1576-3056, Nº. 106, 2021, págs. 32-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of the nocebo effect on the health status
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• Resumen
  • español

    Fundamentos: El fenómeno noceboes una faceta poco reconocida de la cultura que podría ser responsable de una gran variedad de patologías en todo el mundo. El término “efecto nocebo“, derivado del latín nocere significa “daño” y se usa comúnmente cuando un placebo causa un resultado desfavorable;

    la expectativa de un resultado negativo puede llevar al empeoramiento de un síntoma, es decir cuando el sujeto adquiere sugerencias verbales de resultados negativos puede aparecer un empeoramiento clínico, su mecanismo posiblemente son psicógenos, con la característica de que pueden inducir cambios importantes en el cuerpo.

    Método: La revisión bibliográfica se ha basado principalmente en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público “Gerión” y Pubmed aunque ha sido en esta última donde hemos encontrado prácticamente toda la información que hemos utilizado. Hemos realizado una búsqueda en la que relacionábamos la palabra nocebo y estado de salud, y hemos seleccionado algunos aspectos relacionados con el tema a estudiar, hemos visto su relación con las enfermedades, el dolor, la relación médico paciente, la influencia de la publicidad, las vacunas, e incluso el interés económico que pueden presentar algunos pacientes.

    Resultados: Las enfermedades que afectan al sistema nervioso central tienden a tener tasas de eventos nocebo más altas, se ha podido comprobar cómo este tipo de respuestas han sido muy frecuente en diversas enfermedades neurológicas, en particular, en trastornos cerebrales que incluyen dolor de cabeza, enfermedad de Parkinson , Alzheimer , depresión, epilepsia, esclerosis múltiple y enfermedades relacionadas con las neuronas motoras; en el caso del dolor se ha demostrado que la anticipación o la expectativa negativa de malestar tienen un efecto conocido como hiperalgesia nocebo, la anticipación del dolor provoca un estado de ansiedad que puede llevar a un aumento del mismo.

    Conclusiones: La sugestión verbal y el condicionamiento desempeñan un papel clave en los efectosplacebo y nocebo. La frecuencia de los eventos adversos podría aumentar dramáticamente cuando se informa a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento y por las expectativas negativas que este llega a presentar, si le dices a alguien que lo que está tomando puede causar varios síntomas, se pueden provocar dichos síntomas. Eso explica lo que se ha llamado enfermedad psicogénica o enfermedad psicogénica masiva, también conocida como histeria colectiva, cuando alguien sufre un síntoma y dice: «vaya, tiene que haber sido por tal y cual», los demás lo escuchan y, si se han visto expuestos a lo mismo, gritan: «oh, ¡a mí también me pasa!»

  • English

    Background: The nocebo phenomenon is a little-recognized facet of culture that could be responsible for a wide variety of pathologies around the world. The term “nocebo effect”, derived from the Latin nocere means “harm” and is commonly used when a placebo causes an unfavourable result; the expectation of a negative result can lead to the worsening of a symptom, i.e. when the subject acquires verbal suggestions of negative results a clinical worsening can appear, its mechanism is possibly psychogenic, with the characteristic that it can induce important changes in the body.

    Method: The bibliographical review has been based mainly on the Virtual Library of the Public Health System “Gerión” and Pubmed although it has been in the latter where we have found practically all the information we have used. We have carried out a search in which we related the nocebo “nocebo and state of health” and we have selected some aspects related to the topic to study, we have seen its relation with diseases, pain, the doctor-patient relationship, the influence of advertising, vaccines, and even the economic interest that some patients may present.

    Results: Diseases that affect the central nervous system tend to have higher rates of nocebo events, it has been shown how these types of responses have been very common in various neurological diseases, particularly in brain disorders including headache, Parkinson’s disease, Alzheimer’s, depression, epilepsy, multiple sclerosis and diseases related to motor neurons; In the case of pain, it has been shown that the anticipation or negative expectation of discomfort has an effect known as hyperalgesia nocebo, the anticipation of pain causes a state of anxiety that can lead to an increase in it.

    Conclusions: Verbal suggestion and conditioning play a key role in the placebo and nocebo effects. The frequency of adverse events could increase dramatically when patients are informed about the possible side effects of the treatment and because of the negative expectations that the treatment presents, if you tell someone that what they are taking can cause various symptoms, those symptoms can be provoked. That explains what has been called psychogenic illness or massive psychogenic illness, also known as collective hysteria, when someone suffers a symptom and says: “well, it must have been because of this and that”, others listen to it and, if they have been exposed to the same thing, they shout: “oh, it happens to.