Resumen de Incidencia de delirium en pacientes críticos de la unidad de cuidados intensivos: Hospital Universitario del Caribe (enero - junio del 2010).
Adriana Isabel Serpa Serpa, Alfonso Martínez Visbal, Rubén Teherán Martínez
- español
Introducción: el delirium es una patología frecuente en los pacientes en estado crítico que ingresan a la unidad de cuidados intensivos. Se presenta en tres subtipos que dependen de la actividad motora: delirium hipoactivo, hiperactivo y mixto. Esta entidad acarrea mayores complicaciones y costos durante la atención. No obstante, su frecuencia de aparición varía de un centro a otro, haciéndose necesario conocer la prevalencia para cada unidad. Objetivo: determinar la incidencia de delirium en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario del Caribe, en el periodo comprendido entre enero y junio de 2010; conocer la proporción existente entre los subtipos de delirium. Y también determinar las asociaciones que puedan existir entre la aparición de delirium y mortalidad, grupo etáreo, ventilación mecánica y desarrollo de síndrome de abstinencia. Método: estudio descriptivo, prospectivo, realizado en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario del Caribe en la ciudad de Cartagena, Colombia, en el periodo comprendido entre enero y junio de 2010. Diariamente se aplicó, en todos los pacientes ingresados a la UCI, la Escala de Sedación y Agitación de Richmond (RASS) y Método de Evaluación de la Confusión de la UCI (CAM-ICU). Resultados: en un total de 96 pacientes protocolizados, se encontró una incidencia de delirium de un 30,2% (29 pacientes) de los cuales 17 (68%) fueron subclasificados como delirium hipoactivo, 11 (19%) como delirium mixto y uno (7,7%) como delirium hiperactivo. Además se encontró asociación de la aparición de delirium y mortalidad, edad, ventilación mecánica y desarrollo de síndrome de abstinencia. Conclusiones: la incidencia de delirium encontrada está dentro del rango reportado en estudios realizados en otros centros, con una distribución de los distintos subgrupos parecida a lo que se describe en la literatura. A pesar de la asociación existente entre delirium y mortalidad, edad, ventilación mecánica, y desarrollo de síndrome reabstinencia, con este estudio no se puede establecer una relación causal.
- English
Background: Delirium is often a common condition that occurs in critically ill patients admitted to intensive care unit (ICU), which presents in three different types depending on motor activity: hypoactive, hyperactive and mixed delirium. This entity leads to increased complications and costs for care in ICU; however, their frequency varies from one location to another, making necessary to know the specific statistic of each unit. Objective: Our objective is to determine incidence and proportion of subtypes of delirium in intensive care unit of Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, between January and June 2010 and also determine associations between the onset of delirium and mortality, age group, mechanical ventilation and development of withdrawal symptoms. Methods: Prospective study. Richmond agitation sedation scale (RASS) and Confusion assessment method of ICU (CAM-ICU) were used daily in all patients admitted to the ICU Confusion Assessment of the ICU (CAM-ICU). Results: A total of 96 patients were evaluated. Incidence of delirium was 30.2% (29 patients) of which 68% (17 patients) were sub classified as hypoactive delirium, 11 patients (19%) had mixed delirium and 1 patient (7.7%) had hyperactive delirium. It was also found association of onset of delirium and mortality, age, mechanical ventilation and development of withdrawal syndrome. Conclusions: The incidence of delirium is found within the range reported in studies in other centers, with a distribution of different subgroups similar to that described in literature. Despite the association between delirium and mortality, age, mechanical ventilation, and development of withdrawal syndrome, this study cannot establish a causal relationship.
