Resumen de Efectividad de la terapia antirretroviral de gran actividad (Targa) en pacientes VIH positivos ingresados al programa de tratamiento de la IPS atención integral en la ciudad de Cartagena, Colombia.

Gustavo Torres Mora, Álvaro Moreno Grau, Diego Moreno Hernández, Luis Carlos Berrocal Almanza, Enrique Ramos Clason

• español

  Introducción: a pesar que la infección por VIH/SIDA es uno de los principales problemas de salud en Colombia, son escasos los estudios clínicos y epidemiológicos que evalúen el tratamiento de estos pacientes. La ciudad de Cartagena de Indias, posee condiciones propicias para la infección por VIH como su condición de distrito turístico, epicentro de cambios demográficos y sociales que están vinculados con un alto riesgo de infección por VIH (4), no posee estudios que evalúen la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. Objetivo: estimar la efectividad a seis meses, de la terapia TARGA en pacientes VIH positivo ingresados a un programa de tratamiento de una IPS de la ciudad. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizaron todos los pacientes adscritos al programa de VIH/SIDA en la IPS “Atención integral” entre enero de 2007 a Julio de 2010. Se estudiaron variables demográficas como sexo edad, peso, índice de masa corporal, los diferentes esquemas antirretrovirales, conteo de linfocitos CD4, carga viral. Resultados: se encontraron 167 pacientes adscritos al programa, de estos se excluyeron 9 casos por no haber realizado la TARGA y 96 por no presentar el reporte de la carga viral antes o después del tratamiento; en total se analizaron 62 casos. El 59,7% era de sexo masculino, el promedio de edad fue de 35 años con desviación estándar (DE) de 9,4 años. El 49,5% de los casos tenía 30 años o menos; la edad mínima fue de 20 y la máxima de 58 años en promedio el 44,4% de las historias clínicas no tenía reportes de alguno de los paraclínicos de ingreso. El 16,1% de los pacientes tenía anemia, el 19,4% hipertrigliridemia, 17,7% hipercolesterolemia y 21,0% niveles bajos de colesterol HDL. Los cinco esquemas de TARGA más frecuentemente utilizados fueron: Lamivudina Estavudina Nevirapina con 29,0% de los casos, Lamivudina Zidovudina Efavirenz 19,4%, Lamivudina Estavudina Kaletra 11,3% y Lamivudina Abacavir Kaletra 8,1%. La efectividad de la TARGA teniendo en cuenta los parámetros anteriores muestra que existe una disminución estadísticamente significativa de la carga viral. La proporción de efectividad general de la TARGA fue de 9,9% para disminución del recuento de linfocitos T CD4 (+) y del 58,9% para disminución de la carga viral Conclusión: la evaluación de la terapia antirretroviral en el paciente con VIH/SIDA es un punto neurálgico de la atención de estos pacientes y al mismo tiempo el menos estudiado. Nuestra investigación pretende resaltar este tema e invitar a los interesados a realizar estudios prospectivos al respecto, los cuales incidirán positivamente en la salud de los pacientes, asignación de recursos gubernamentales, iniciativas encaminadas a la vigilancia y control de estos programas y reestructuraciones de los mismos.

• English

  Background: Although HIV infection / AIDS are one of the major health problems in Colombia, there are few clinical and epidemiological studies assessing the treatment of these patients. The city of Cartagena de Indias, has favorable conditions for infection with HIV because of their status as tourist district and for being an epicenter of social and demographic changes that are associated with an increased risk of HIV infection (4), however no studies have evaluated the effectiveness of antiretroviral treatment. Aim: To estimate effectiveness of six months of HAART therapy in HIV patients admitted to a treatment program in a health center of the city. Methods: Retrospective descriptive study that examined all patients assigned to the program for HIV / AIDS in the health center “Atencion integral” from January 2007 to July 2010. We studied demographic variables as sex, age, weight, body mass index, different antiretroviral schemes, CD4 count and viral load. Results: There were 167 patients assigned to the program. Nine cases were excluded for failing to adherence HAART and 96 for not having the report of viral load before or after treatment. A total of 62 cases were analyzed. 59.7% were male, average age was 35 years with standard deviation (SD) of 9.4 years. 49.5% of patients were 30 years or less, the minimum age was 20 and maximum of 58 years. An average of 44.4% of medical charts had no reports of any of the initial labs. 16.1% of patients had anemia, 19.4% hipertrigliridemia 17.7% hypercholesterolemia and 21.0% low HDL cholesterol levels. The five schemes more frequently used of HAART were Lamivudine Stavudine Nevirapine with 29.0% of cases, 19.4% Lamivudine Zidovudine Efavirenz, 11.3% Kaletra® Stavudine Lamivudine and 8.1% Lamivudine Abacavir Kaletra®. The effectiveness of HAART, taking into account the above parameters, shows that there is a statistically significant decrease in viral load. The proportion of overall effectiveness of HAART was 9.9% for decrease in CD4 T lymphocyte count (+) and 58.9% for viral load decrease. Conclusión: The evaluation of antiretroviral therapy in patients with HIV/AIDS is a hub for the care of these patients and at the same time the least studied. Our research aims to highlight this issue and invite interested parties to carry out studies in this regard, which positively affect the health of patients, allocation of government resources, initiatives aimed at monitoring and monitoring of these programs and restructuring of the same.