Resumen de Indicaciones para la realización de cerclaje profiláctico en la prevención de parto pretérmino del embarazo de feto único.

Roberto Gallo Roa, Anggie Tatiana Ariza Alvis

• español

  Introducción: el parto pretérmino es una problemática a nivel mundial, la cual lleva a morbimortalidad de los neonatos a corto y a largo plazo. Se han descrito diferentes medidas que favorecen mayor tiempo fetal in útero, favoreciendo un mejor pronóstico neonatal como lo es la sutura cervical denominada cerclaje. Objetivo: consolidar información sobre las indicaciones de la realización del cerclaje profiláctico en la prevención de parto pretérmino del embarazo de feto único. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura con búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Embase y Science Direct. Con términos DeCS: Cerclaje cervical y trabajo de parto prematuro. Aplicando criterios de inclusión y exclusión, así como lectura crítica con herramienta CASPe, fueron seleccionados veintisiete artículos. Resultados: trece de los artículos revisados artículos consideran el antecedente obstétrico sugestivo de incompetencia cervical como requisito para considerar la prevención con cerclaje, de estos, siete lo consideran indicación única del cerclaje cervical profiláctico y seis consideran este antecedente asociado a disminución de la longitud cervical como indicación del mismo. Los catorce artículos. Conclusiones: en toda paciente con antecedente obstétrico de riesgo se debe valorar la longitud cervical por ecografía cada semana hasta llegar a término, en caso de longitud menor a 25 mm o descenso progresivo de la longitud, se debe realizar cerclaje cervical profiláctico. Se pueden considerar medidas farmacológicas como medida de prevención y en caso de antecedentes de alto riesgo se puede considerar indicación única para cerclaje cervical.

• English

  Introduction: preterm birth increase neonatal mortality and morbidity in a short and long term. Different measures have been described that favor a longer fetal time in utero, favoring a better neonatal prognosis such as the cervical suture called cerclage. Objective: to consolidate information on the indications for performing prophylactic cerclage in the prevention of preterm delivery of a single fetus. Methods: a narrative review of the literature was carried out with a systematic search in databases such as Pubmed, Embase and ScienceDirect. With DeCS terms "Cerclage, Cervical and premature birth". Applying inclusion and exclusion criteria, as well as critical reading with the CASPe tool, twenty seven articles were selected. Results: thirteen of the reviewed articles consider the obstetric antecedent suggestive of cervical incompetence as a requirement to consider prevention with cerclage, seven of these consider it sufficient as the only indication and six articles consider this antecedent associated with decreased cervical length as an indication for prophylactic cervical cerclage. The remaining fourteen articles highlight the importance of follow-up with complementary methods. Conclusions: in all patients with an obstetric history of risk, the cervical length should be evaluated by ultrasound every week until reaching term and in case of cervical length less than 25 mm or progressive decrease in length, perform prophylactic cervical cerclage. Pharmacological measures can be considered as a preventive measure, in case of a high-risk history it can be considered as indication for cervical cerclage.