Resumen de Caracterización clínica y hallazgos microbiológicos durante episodios de neutropenia febril en pacientes con cáncer.

Diana Borré Naranjo, Juan Montes Farah, Zenén Carmona

• español

  Introducción: con el aumento en la detección temprana de las neoplasias y el inicio de protocolos de quimioterapia, radioterapia o ambas, ha aumentado la prevalencia de la neutropenia febril en estos pacientes. Objetivo: establecer características clínicas y hallazgos microbiológicos de los episodios de neutropenia febril en pacientes con cáncer que ingresaron al Hospital Universitario del Caribe. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de neutropenia febril y neoplasia hematológica o tumor solido ingresados entre 2015 y 2016. Resultados: se encontró un total de 31 episodios de neutropenia febril en 23 pacientes con una edad media de 44.7 años, el 13% correspondía a pacientes mayores de 60 años y aproximadamente el 10% tenía más de una comorbilidad. Predominó el sexo masculino (53%). El tiempo de hospitalización promedio fue de 30.6 días. El 77.4% de los episodios de neutropenia correspondían a casos de neoplasias hematológicas y el 64% estuvieron precedidos por administración de quimioterapia. El recuento de neutrófilos absolutos promedio fue de 366 y más de la mitad de los episodios cursaron con neutropenia moderada y severa (77.4%). La mortalidad global durante el periodo de estudio fue del 22%. El principal foco infeccioso al ingreso fue urinario (17.6%). Con relación a los agentes microbianos en el 79% se aislaron bacterias y en el 20% hongos; las bacterias aisladas con mayor frecuencia correspondieron a la familia Enterobacteriaceae (47.3%).

• English

  Introduction: with the increase in early detection of malignancies and initiation of chemotherapy, radiotherapy or both protocols, the prevalence of febrile neutropenia in these patients has increased. Objective: to establish the clinical and microbiological findings during episodes of febrile neutropenia in cancer patients admitted to the University Hospital in the Caribbean. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out. Patients older than 18 years with a diagnosis of febrile neutropenia and hematological neoplasia or solid tumor admitted between 2015 and 2016 were included. Results: a total of 31 episodes of febrile neutropenia were found in 23 patients with a mean age of 44.7 years, 13% corresponded to patients older than 60 years and approximately 10% of them had more than one comorbidity. The male sex predominated (53%). The mean length of hospital stay was 30.68 days, with an extended stay (> 30 days) in 41.2% of episodes. 77.4% of episodes of febrile neutropenia occurred in patients with a history of hematologic malignancy. 61% of episodes of neutropenia were preceded by chemotherapy. The mean absolute neutrophil count was 366 and more than half of the episodes were associated with moderate and severe neutropenia (77.4%). The overall mortality during the study period was 22%. The main infectious foci on admission in patients with febrile neutropenia was urinary foci (17.65%). Regarding microbial agents were 79% and 20% bacteria fungi; bacteria isolated mainly corresponded to the family Enterobacteriaceae (47.3%).