Resumen de Dimensiones del cono y enfermedad residual tras tratamiento escisional por lesión intraepitelial cervical de alto grado (CIN2+)

María Concepción Solares González, Yolanda Ruano Rodríguez, Beatriz Jiménez Mendiguchia, Belén Beiró López de Uralde, Sara Fernández Menéndez, Ana Encinas Muñiz, Begoña Díaz de la Noval

• español

  Objetivo: estudiar si el volumen-longitud del cono obtenido tras tratamiento escisional por neoplasia cervical intraepitelial 2 positiva (CIN2+) tiene valor predictivo en la recurrencia de la enfermedad.

  Material y métodos: en 178 conos con CIN2+ controlamos la afectación de los bordes y el volumen. Las mujeres fueron seguidas a los 6-12 meses mediante colposcopia, citología y virus del papiloma humano (VPH). Se realizaron curvas ROC y test χ² para estudiar la relación entre volumen-longitud del cono, afectación de márgenes y persistencia de infección-enfermedad.

  Resultados: la media volumétrica y longitud del cono fueron 5,4 cc y 12 mm respectivamente. El 84,71% de los bordes eran libres. Durante el seguimiento la infección persistió en 52 casos, hubo 26 recidivas (14,6%) con CIN. Aunque el volumen-longitud del cono no tiene poder predictivo sobre la enfermedad, los bordes afectos se relacionan con la persistencia de infección-enfermedad.

  Conclusiones: para realizar una conización se debe individualizar cada caso buscando la zona de transformación alterada mediante colposcopia.

• English

  Objectives: Elucidating the predictive value that volume-length of cone tissue removed from patients with CIN 2+ has in the recurrence of the disease.

  Material and Methods: Cone volume and margins were examined from 178 women suffering from CIN2+.

  Patients were submitted to colposcopy, cytology and HPV follow up tests 6-12 months after conisation. ROC curves, χ² test were performed to evaluate the relationship between margin affection, volume-length of cone and persistence of infection-disease.

  Results: The volumetric and length mean of biopsies was 5,4 cc, and 12 mm respectively. 84,71% of biopsies had negative excision margins. Follow up revealed that HPV infection was persistent in 52 cases while 26 cases of CIN recurrence were reported. Although volume-length had no significant involvement in the prediction of the disease, affected cone margins were related with its persistence.

  Conclusions: For each patient altered transformation zone should be individually evaluated through colposcopy before conisation.