Endocarditis infecciosa: una entitat clàssica amb molts reptes de futur
- Autores: Josep Maria Miró Meda
- Localización: Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya, ISSN-e 2339-9910, ISSN 1133-3286, Vol. 36, Nº. 1, 2021, págs. 33-44
- Idioma: catalán
- Enlaces
-
Resumen
L’endocarditis infecciosa és una entitat clàssica, coneguda des de fa més de dos segles i que en l’actualitat és una malaltia relativament freqüent, que té unes taxes de complexitat, cirurgia cardíaca (50%) i mortalitat (17-18%) molt altes. Els avenços recents que marcaran el futur immediat d’aquesta malaltia són: la medicina nuclear que mitjançant el PET/TC amb 18F-FDG ha suposat un gran avanç per al diagnòstic de les endocarditis protèsiques i és un criteri major d’endocarditis a les guies europees del 2015; la trombectomia mecànica, que pot ser molt útil per reduir la morbiditat i la mortalitat dels embolismes cerebrals; el tractament antimicrobià seqüencial intravenós-oral que pot ser el tractament futur d’aquesta malaltia; i el paper de la cirurgia cardíaca per reduir la mortalitat, encara que té moltes àrees de millora en temes com les escales pronòstiques i en conèixer el millor moment per realitzar-la. L’existència d’equips multidisciplinaris (equips d’endocarditis o “endocarditis teams”) és fonamental per optimitzar el maneig dels malalts i per plantejar millores assistencials i reptes de futur
