Resumen de Retinopatía por células falciformes. Revisión

L. Gutiérrez Benítez, Gloria Biarge Gallardo, E. Salcedo Mafla, M. Asaad

• español

  La enfermedad de células falciformes es una hemoglobinopatía caracterizada por hemólisis intravascular y transporte deficiente de oxígeno. Puede afectar a varios órganos entre los que se incluye la afectación ocular, que destaca por el desarrollo de una retinopatía progresiva. Su diagnóstico se puede realizar mediante una exploración oftalmológica estándar, pero para un estudio y seguimiento más detallado de las lesiones periféricas y de los cambios en el área macular, es útil el empleo de pruebas de imagen de campo amplio, de la angiografía fluoresceínica, de la tomografía de coherencia óptica y de la angiografía por tomografía de coherencia óptica. El tratamiento sistémico disminuye el riesgo de aparición y evolución de la retinopatía, y aunque en un porcentaje alto se produce una regresión espontánea de las lesiones periféricas pequeñas y asintomáticas, en algunos casos es necesario realizar tratamiento con fotocoagulación, anti factor de crecimiento vascular endotelial o cirugía. España se sitúa entre los países de bajo riesgo para esta enfermedad, pero dado el aumento de inmigración actual, se espera que su prevalencia aumente en el mundo occidental. Es importante el cribado y seguimiento de estos pacientes debido a la comorbilidad asociada a la retinopatía por células falciformes.

• English

  Sickle cell disease is a hemoglobinopathy characterized by intravascular hemolysis and poor oxygen transport. Several organs can be affected, being progressive retinopathy the main ocular manifestation. The diagnosis can be made by a standard ophthalmological examination, besides, wide-field imaging, fluorescein angiography, optical coherence tomography, and optical coherence tomography angiography can be performed for a comprehensive examination and follow up of peripheral lesions and macular changes. Systemic treatment decreases retinopathy development and progression. Despite the spontaneous regression of small and asymptomatic peripheral lesions, in some cases, it is needed to apply local treatment with photocoagulation, anti-vascular endothelial growth factor, or surgery. Spain is among the low-risk countries for this disease; however, a prevalence increase among the occidental countries is expected, due to the increased immigration. The screening and follow up of these patients is important due to the sickle cell retinopathy comorbidity.

• català

  La malaltia de cèl·lules falciformes és una hemoglobinopatia caracteritzada per hemòlisi intravascular i transport deficient d’oxigen. Pot afectar a varis òrgans entre els que s’inclou l’afectació ocular, que destaca pel desenvolupament d’una retinopatia progressiva. El seu diagnòstic es pot realitzar mitjançant una exploració oftalmològica estàndard, però per un estudi i seguiment més detallat de les lesions perifèriques i dels canvis a l’àrea macular, és útil l’ús de probes d’imatge de camp ampli, de l’angiografia fluoresceínica, de la tomografia de coherència òptica i de l’angiografia per tomografia de coherència òptica. El tractament sistèmic disminueix l’aparició i evolució de la retinopatia, i tot i que en un percentatge alt es produeix una regressió espontània de les lesions perifèriques petites i assimptomàtiques, en alguns casos és necessari realitzar tractament amb fotocoagulació, anti-factor de creixement vascular endotelial o cirurgia. Espanya es situa entre els països de baix risc per a aquesta malaltia, però donat l’augment d’immigració actual, s’espera que la seva prevalença augmenti en el món occidental. És important el cribratge i seguiment d’aquests pacients degut a la comorbiditat associada a la retinopatia per cèl·lules falciformes.