Síndrome coronario crónico

• Viéitez Flórez, J.M. ^[1] ; García Rivas, S. ^[1] ; Zamorano Gómez J.L. ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 37, 2021 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (III)), págs. 2145-2151
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chronic coronary syndrome
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• Resumen
  • español

    Podemos denominar angina estable a los signos y síntomas provocados por la isquemia cardíaca, secundaria generalmente a la obstrucción de un vaso epicárdico por una placa ateroesclerótica. Para definir un dolor como anginoso, debe ser opresivo en el pecho o en el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo, provocado por el esfuerzo físico y debe aliviarse en un corto periodo de tiempo con el reposo o la toma de nitroglicerina. A la hora de valorar a un paciente con sospecha de angina estable, se deben descartar otras causas del dolor, analizar el electrocardiograma, la analítica y el ecocardiograma en reposo. Posteriormente, calcularemos la probabilidad pretest de presentar enfermedad coronaria. En pacientes con una probabilidad menor del 5%, se puede descartar enfermedad coronaria. En aquellos pacientes con una probabilidad intermedia (5%-15%) se solicitarán pruebas de detección de isquemia o TC de arterias coronarias. En aquellos pacientes con una probabilidad mayor del 15%, se solicitarán pruebas de detección de isquemia, con una intención pronóstica, ya que el diagnóstico se considera clínico.

  • English

    The signs and symptoms caused by cardiac ischaemia, usually secondary to blockage of an epicardial vessel by atherosclerotic plaque can be termed stable angina. To define pain as anginal it must be oppressive in the chest or neck, jaw, shoulder, or arm, triggered by physical exertion and relieved within a short period of time with rest or nitroglycerin. Other causes of pain should be ruled out when assessing a patient with suspected stable angina, and electrocardiogram, blood tests and resting echocardiogram should be analysed. We then calculate the pre-test likelihood of coronary artery disease. We can rule out coronary artery disease in patients with a likelihood of less than 5%. Ischaemic testing or coronary artery CT will be requested for patients with an intermediate likelihood (5%-15%). In those with a greater than 15% likelihood, ischaemia testing with prognostic intent will be requested, as the diagnosis is considered clinical.