Resumen de Diagnóstico mediante ecografía 3d y tratamiento de emba-razo ectópico intersticial con metrotexato mutidosis. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

Vicente Spinoso Cruz, Ligia Gil Melgosa, Marta Colecha, Aida Revuelta López

• español

  El embarazo intersticial es una rara variante de gestación ectópica tubárica. Su ubicación ana-tómica dotada de un importante lecho miometrial y gran vascularización sanguínea proveniente de las ramas ascendentes de la uterina y de la ovári-ca, produce graves complicaciones y diagnósticos a menudo tardíos que requieren tratamientos quirúr-gicos agresivos que pueden afectar notablemente la capacidad reproductiva de las pacientes. Por tra-tarse de una entidad de baja incidencia su detec-ción es difícil y su manejo controversial, pero luego de esta revisión observamos que la incorporación de la ultrasonografía 3D dentro de las herramien-tas diagnósticas disponibles, nos proporcionó una clara imagen que permitió el diagnóstico precoz y disponer de un mayor abanico de opciones tera-péuticas como el uso de metrotexato en esquema multidosis. Este tratamiento ofreció una solución conservadora, eficaz, sin necesidad de realizar una intervención quirúrgica compleja de alto coste y garantizando la fertilidad futura.

• English

  Interstitial pregnancy is a rare variant of tu-bal ectopic pregnancy. Its anatomical location, en-dowed with an important myometrial bed and great blood supply from the ascending branches of the uterine and the ovarian artery, produces serious complications and often late diagnoses that require aggressive surgical treatments that can significantly affect the reproductive capacity of patients. Becau-se it is a low incidence entity, its detection is diffi-cult and its management controversial, but after this review, we observed that the incorporation of 3D ultrasound within the available diagnostic tools provided us with a clear image that allowed early diagnosis and had a greater range of therapeutic options such as the use of methotrexate in a multi-dose regimen. This treatment offered a conservati-ve, effective solution, without the need for complex high-cost surgical intervention and guaranteeing future fertility.