Una actualización sobre las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la enfermedad celiaca

• Miró, M. ^[1] ; Lozano, M. ^[1] ; Font, G. ^[1] ; Manyes, L ^[1]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
• Localización: Revista de toxicología, ISSN 0212-7113, Vol. 38, Nº. 1, 2021, págs. 12-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • An update on the clinical manifestations and diagnosis of celiac disease
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• Resumen
  • español

    La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno sistémico, crónico y de origen autoinmune que afecta a individuos genéticamente susceptibles. Se presenta con una gran variedad de signos, síntomas y enfermedades asociadas, incluso también puede cursar de manera asintomática, lo que hace difícil su diagnóstico. La EC se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres y a edades más tempranas que a los hombres. Debido a la gran heterogeneidad en la forma de presentación de la EC, se ha llevado a cabo una revisión sistemática, donde estudios recientes, muestran una variación del espectro clínico de la enfermedad en función de la edad. En niños pequeños predomina la forma clásica con síntomas como distensión abdominal, pérdida del apetito, diarrea y pérdida de peso; esta forma de presentación típica es más intensa en niños menores de dos años. En niños mayores son frecuentes las manifestaciones atípicas como el dolor abdominal, reflujo, vómitos, fatiga y talla baja, entre otros. En adultos se observa una reducción de la forma de presentación clásica e incremento de la no clásica o atípica. El incremento en la prevalencia en los últimos años y la variación del espectro clínico hacia una forma atípica con síntomas extradigestivos o incluso asintomática, causa retraso en su diagnóstico, por lo que deben reconocerse para que se detecte de manera más precoz. El diagnóstico de la EC ha mejorado mucho en los últimos años debido a la creciente incidencia de esta patología y a la precisión de los nuevos métodos de detección. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos sobre grupos de riesgo y métodos de diagnóstico en bases de datos como: Pubmed, Scopus, Web of Science de los últimos 6 años (2014-2019), se realizaron dos búsquedas en cada una de las bases de datos consultadas, con las siguientes palabras clave: 1) celiac disease AND sign AND symptom AND prevalence; 2) celiac disease AND sign AND symptom AND autoimmune disease.

  • English

    Celiac disease (CD) is a systemic, chronic and autoimmune disorder affecting genetically susceptible individuals. It presents a wide variety of signs, symptoms and associated diseases, it can even be asymptomatic, difficulting their diagnosis. CD is diagnosed more often in women and at a younger age than in men. Due to the great hererogeneity in the presentation of CD, a systematic review has been carried out, where recent studies show a variation in the clinical spectrum of the disease as an age function. The classic form predominates in young children with symptoms such as abdominal distension, loss of appetite, diarrhea and weight loss; this typical presentation is more intense in children under two years of age. Atypical manifestations such as abdominal pain, reflux, vomiting, fatigue and short stature, among others, are frequent in older children. In adults, a reduction in the classic presentation and an increase in the non-classic or atypical form was shown. The increase in prevalence in recent years and the variation of the clinical spectrum towards an atypical form with extradigestive or even asymptomatic symptoms, causes a delay in the diagnosis, so they must be recognized to get an early detection. The diagnosis of CD has improved greatly in recent years due to the increasing incidence of this pathology and the precision of new detection methods. A bibliographic search has been carried out for articles on risk groups and diagnostic methods in databases such as Pubmed, Scopus and Web of Science for the last 6 years (2014-2019), two searches were carried out in each consulted database, with the following keywords: 1) celiac disease AND sign AND sym ptom AND prevalence; 2) celiac disease AND sign AND symptom AND autoimmune disease.