Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes ancianos en hemodiálisis

• Autores: Vicente Pérez Bañasco, Francisco José Borrego Utiel, Gloria Viedma Chamorro, José Manuel Gil Cunquero, S. Ortega Anguiano, Jesús Foronda Bengoa, M.C. Sánchez Perales, Pilar Pérez del Barrio, María José García Cortés, Josefa Borrego Hinojosa, A. Liébana Cañada
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 23, Nº. 6, 2003, págs. 528-537
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento: Dado el creciente interés en la medición de calidad de vida relacionada con salud (CVRS) y que es ampliamente aceptado que la Calidad de Vida (CV) es uno de los marcadores de resultados de tratamiento en diálisis crónica, se marcó el objetivo de determinar la CV de los pacientes =75 años en hemodiálisis crónica y evaluar como influyen diferentes factores (comorbilidad, analíticos, deterioro cognitivo, depresión y autosuficiencia) en los resultados.

    Material y métodos: Para ello se utilizó el Kidney Diseasse Quality of Life (KDQOL-SF TM ), cuestionario de salud que se ha convertido en un útil instrumento de medición de CV en esta población. Paralelamente se recogieron datos demográficos, analíticos, de comorbilidad (índice de Charlson), depresión (Yesava-ge), autosuficiencia (Karnofsky) y deterioro congnitivo (Miniexamen cognoscitivo).

    Evaluamos la influencia de estos factores sobre las diferentes dimensiones del KDQOL-SF TM y comparamos nuestros resultados con los de la población general española ajustados para la edad y el sexo.

    Resultados: Incluimos 51 pacientes (24 hombres) con una edad media de 79,5 ± 3,7 años y 39 ± 56 meses en diálisis. Las mujeres obtuvieron puntuaciones más bajas que los hombres en todas las dimensiones del KDQOL-SF TM . Encontramos que sobre ella influía también los meses en diálisis, los resultados del test de de-presión, de la escala de Karnofsky y del test de deterioro cognitivo. El análisis multivariante mostró que la CV está relacionada principalmente con el sexo, la depresión, el deterioro cognitivo y en nivel de autosuficiencia. Tras estandarizar las puntuaciones por sexo y edad, nuestra población mostró un nivel de CV inferior a la población general, más acusado en el sexo femenino.

    Conclusiones: En nuestra población las mujeres muestran peor CV que los hombres. La CV de los ancianos en HD es inferior a la de la población general de igual sexo y edad y no se modificó con factores relacionados con la insuficiencia renal crónica terminal y su tratamiento. La presencia de deterioro cognitivo o depresión tuvo una importante repercusión sobre el bienestar de nuestros pacientes, lo cual justificaría un abordaje diagnóstico y terapéutico más amplio en estos pacientes.