Protocolo de control de calidad de sistemas de tomosíntesis de mama

• Margarita Chevalier del Río ^[1] ; Manuel José Buades Forner ^[2] ; Mª Luisa Chapel Gómez ^[3] ; Oliver Díaz Montesdeoca ^[4] ; Julia Garayoa Roca ^[5] ; Santiago Miquelez Alonso ^[6] ; Teresa Monserrat Fuertes ^[7] ; Patxi Rosales Espizua ^[10] ; Ricardo Torres Cabrera ^[11] ; Marina Álvarez Benito ^[8] ; Joaquín Mosquera Oses ^[9] ; Sara Romero Martín ^[8]
  1. [1] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  3. [3] Complejo Hospitalario de Toledo

     Complejo Hospitalario de Toledo

     Toledo, España

     
  4. [4] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  5. [5] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  6. [6] Gobierno de Navarra

     Gobierno de Navarra

     Pamplona, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  8. [8] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  9. [9] Hospital San Rafael

     Hospital San Rafael

     Barcelona, España

     
  10. [10] Hospital Universitario Basurto. Bilbao
  11. [11] Hospital Clínico Universitario. Valladolid

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista de Física Médica, ISSN-e 1576-6632, Vol. 22, Nº. 1, 2021, págs. 39-122
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Protocol for the quality control of Digital Breast Tomosynthesis Systems
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La tomosíntesis de mama ha experimentado un crecimiento exponencial en los últimos 10 años, fruto de las ventajas de esta modalidad de imagen para la detección y diagnóstico de las patologías mamarias. Su similitud con los equipos de mamografía convencional facilita un aprendizaje rápido de su manejo por parte de los Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico (TSID). Estos equipos son, además, versátiles pudiendo ser utilizados tanto para obtener mamografías digitales convencionales como tomografías.Las sociedades de Física Médica, Protección Radiológica y de Diagnóstico por Imagen de la Mama han convergido en la necesidad de elaborar el presente documento. En su redacción se han considerado aspectos formativos y prácticos con el objetivo de facilitar el entendimiento y la realización de las pruebas de control de calidad. De acuerdo con esta filosofía, en este protocolo se introducen los resultados de los estudios clínicos que evidencian la capacidad diagnóstica de la tomosín-tesis así como los fundamentos físicos de esta modalidad con una descripción de los distintos sistemas comercializados. Se incluyen las pruebas de control de calidad y los procedimientos a seguir que, a la luz del conocimiento actual, se consideran necesarias para asegurar el correcto funcionamiento de los equipos. En este protocolo, a diferencia de otros, se proporcionan criterios para evaluar la calidad clínica de la imagen aportando las herramientas que permitan al radiólogo valorar la calidad de imagen proporcionada por esta nueva modalidad. Este aspecto tiene un interés especial considerando la gran diferencia existente en la forma en la que se presenta la información diagnóstica en mamografía convencional y en tomosíntesis. Por otro lado, la inclusión de pruebas dirigidas a evaluar aspectos físicos y clínicos potencia la participación de todos los profesio-nales involucrados y favorece la coordinación en la interpretación de los resultados y en la optimización de las prestaciones de estos sistemas. Por otro lado, los criterios clínicos de calidad justifican las pruebas propuestas para el control de calidad de los aspectos físicos.Las pruebas de control de calidad incluyen una metodología detallada sobre cómo llevar a cabo las medidas y analizar los datos. Esto se complementa con algunos ejemplos prácticos introducidos a modo de apéndices. Este enfoque es distinto al adoptado en los anteriores protocolos de control de calidad elaborados y publicados por las sociedades científicas en nuestro país. Con ello se pretende no solo facilitar los controles de calidad sino también sentar bases que permitan progresar en el entendimiento de los objetivos clínicos de esta modalidad.En el momento de redactar este protocolo, no existían referentes a excepción del borrador publicado por la European Reference Organisation for Quality Assured Breast Screening and Diagnostic Services (EUREF). En este sentido, queremos llamar la atención de los profesionales involucrados para que tomen un papel activo en la valoración de la validez de las pruebas propuestas en este documento de acuerdo con los resultados que vayan obteniendo en su aplicación.

  • English

    Breast tomosynthesis has experienced exponential growth in the last 10 years, due to the advantages of this imaging moda-lity for the detection and diagnosis of breast pathologies. In addition, DBT systems are similar to conventional mammography systems, making it easy for radiographers (TSID) to learn how to use them. DBT systems are also versatile, allowing the acqui-sition of both 2D digital mammograms and tomographies.The scientific societies of Medical Physics, Radiological Protection and Breast Imaging have agreed on the need to develop a specific quality control protocol for DBT systems. In the drafting of the document, educational and practical aspects have been taken into account to facilitate the understanding and performance of the proposed tests. In accordance with this philo-sophy, firstly, the evidences that demonstrate the capacity of DBT in the diagnosis of breast lesions are presented. Secondly, the physical fundamentals of this technique are described, as well as the different DBT systems on the market. Quality control tests are included to evaluate the physical parameters that characterize the performance of the DBT systems, as well as tests to evaluate the physical and clinical image quality. This last aspect is a novelty with respect to other protocols and aims both to achieve greater involvement of all professionals (physicists, radiologists and radiographers) and to achieve a more coordinated approach to quality control tasks. On the other hand, the clinical quality criteria justify the tests proposed for the quality control of the physical aspects.The methodology to be followed to perform the measurements and to analyse the data is detailed in each of the quality control tests. Some examples to illustrate the measurement analysis procedures are included in appendices at the end of the document. This approach is different from that adopted in previous protocols published in our country and is intended to faci-litate the performance of the tests in addition to advancing the understanding of the imaging modality.At the time of writing this document, only the protocol published by the European Reference Organization for Quality Assured Breast Screening and Diagnosis (EUREF) exists. We want professionals to pay attention to this fact so that they take an active role in assessing the validity of the proposed tests based on the results they obtain..Key words: Digital breast tomosynthesis, quality control, dosimetry, image quality.