Hemodiálisis sin heparina con dializador de triacetato de celulosa (solacea). Nuestra experiencia

• Ana Coscojuela Otto ^[1] ; Almudena Castellanos ^[1] ; José Esteban Ruiz Laiglesia ^[1] ; Ana Berni Wennekers ^[1] ; Rafael Álvarez Lipe ^[1]
  1. [1] Servicio Nefrología H.C.U Lozano Blesa de Zaragoza.
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 42, Nº. 1, 2021, págs. 30-36
• Idioma: español
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• Resumen
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    Introducción y objetivos: La anticoagulación sistémica se utiliza de forma habitual en la hemodiálisis, pero puede estar contraindicada o ser aconsejable no utilizarla en algunos casos. Pretendemos analizar mediante este estudio observacional que con el dializador de triacetato de celulosa Solacea 21 H pueden realizarse sesiones de hemodiálisis sin heparina.

    Material y métodos: Estudio prospectivo observacional, pacientes en Hemodiálisis en el HCU Lozano Blesa de Zaragoza. Criterios de inclusión: Realización de diálisis sin heparina con dializador de Triacetato de Celulosa (Solacea). En todas las sesiones realizadas se evalúa la coagulación del circuito sanguíneo: Nivel 0.- No hay coagulación evidente de capilares. Nivel 1.-0 a 25% capilares coagulados. Nivel 2.- 25 a 50% capilares coagulados. Nivel 3.- de 50 a 75% de capilares coagulados. Nivel 4.- 75 a 100% capilares coagulados, suspensión anticipada de la sesión de HD.

    Resultados: Un total de 33 pacientes han sido dializados con HD sin heparina con el dializador Solacea 2,1 H. De ellos, 7 fueron descartados por no disponer de todos los datos. Edad media 68 ± 13,2, varones 20 casos por solo 6 mujeres. Número de sesiones realizadas con dializador Solacea y diálisis sin heparina 96 ± 6,8 sesiones (rango entre 1 y 39 sesiones). Valoración del nivel de coagulación: Nivel 0, 79 sesiones (82,4%); nivel 1, 13 (13,5%); nivel 2, 2 (2,1%); nivel 3, 0 y nivel 4, 1 sesión (1%).

    Conclusiones: El dializador de Triacetato de Celulosa Solacea es una opción útil a valorar en diálisis sin heparina.

  • English

    Introduction: Systemic anticoagulation is used routinely in hemodialysis, but it may be contraindicated in some cases. We analyze through this observational study whether hemodialysis sessions without heparin can be performed with the Solacea 21 H cellulose triacetate dialyser.

    Material and methods: Prospective observational study, patients on hemodialysis at the HCU Lozano Blesa de Zaragoza. Inclusion criteria: Carrying out dialysis without heparin with a Cellulose Triacetate dialyzer (Solacea). In all the sessions, the coagulation of the blood circuit is evaluated: Level 0.- There is no evident coagulation of capillaries. Level 1.- 0 to 25% coagulated capillaries. Level 2.- 25 to 50% coagulated capillaries. Level 3.- 50 to 75% of coagulated capillaries. Level 4.- 75 to 100% clotted capillaries, early suspension of the HD session.

    Results: A total of 33 patients have been dialysed with HD without heparin with the Solacea 2.1 H dialyzer. Of these, 7 were discarded due to not having all the data. Mean age 68 ± 13.2, males 20 cases for only 6 females. Number of sessions performed with Solacea dialyzer and dialysis without heparin 96 ± 6.8 sessions (range between 1 and 39 sessions). Coagulation level assessment: Level 0, 79 sessions (82.4%); level 1, 13 (13.5%); level 2, 2 (2.1%); level 3, 0 and level 4, 1 session (1%).

    Conclusions: The Solacea Cellulose Triacetate dialyzer is a useful option to evaluate in dialysis without heparin