Trastorno Obsesivo-Compulsivo, Obsesiones Sexuales y (Dis) Función Sexual: Una Revisión Narrativa

• Autores: L. Pereira Ferreira, C. Nunes Ferreira, Mário Ferreira Lourenço
• Localización: Psicosomática y psiquiatría, ISSN-e 2565-0564, Nº. 15, 2020, págs. 28-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obsessive-Compulsive Disorder, Sexual Obsessions and Sexual (Dys) Function: A Narrative Review
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    Las obsesiones sexuales son un síntoma común del trastorno obsesivo- compulsivo (TOC) que puede causar gran angustia. Pueden comprender: pensamientos sexuales no deseados; pensamientos relacionados con comportamiento sexual violento; miedo a participar en actividades homosexuales o con animales. Nuestro objetivo es discutir los hallazgos de estudios previos sobre la función y las obsesiones sexuales en el TOC, analizar el trastorno de conducta sexual compulsiva y la disfunción sexual asociada con el tratamiento farmacológico del TOC.

    Métodos: Se realizaron búsquedas en la base de datos “PubMed” utilizando las palabras clave: “Trastorno Obsesivo Compulsivo”; “Obsesiones Sexuales”; “Conducta Sexual Compulsiva” y “Función Sexual”. Se seleccionaron 18 artículos para la discusión de la revisión narrativa.

    Resultados y Discusión: Se han realizado varios estudios sobre la función sexual en personas con TOC. Las obsesiones sexuales abarcan pensamientos, imágenes o preocupaciones intrusivas, recurrentes y persistentes sobre asuntos sexuales que generalmente no provocan un comportamiento sexual. Las obsesiones de orientación sexual y la aflicción relacionada pueden ser mal interpretadas como el resultado de conflictos de identidad sexual.

    Las obsesiones sexuales y los pensamientos obsesivos sobre la impureza del propio individuo desempeñan un papel en causar disfunción sexual en el TOC. Algunos estudios sugieren una asociación entre TOC y trastorno de conducta sexual compulsiva, pero de hecho los pensamientos sexuales repetitivos en el comportamiento sexual compulsivo son egosintónicos y las obsesiones en el TOC son egodistónicas.

    Conclusiones: La aparición de obsesiones sexuales en el TOC debe reconocerse y estos síntomas deben entenderse como síntomas frecuentes del TOC y no amenazantes. Las características neurobiológicas específicas del TOC y de su tratamiento parecen influir en la función sexual. Una mejor comprensión de este tema puede ayudar a los médicos a elegir los tratamientos más adecuados para las necesidades específicas de estos pacientes

  • English

    Introduction: Sexual obsessions are common symptoms of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) that can cause great distress and can focus on various sexual themes: unwanted sexual thoughts, thoughts of violent sexual behaviour, obsessions about the fear of engaging in homosexual activity or sex with animals. Our aim is to discuss the findings from previous studies about sexual obsessions and sexual dysfunction in OCD, analyse compulsive sexual behaviour disorder and the sexual dysfunction associated with the pharmacological treatment of OCD.

    Material and Methods: A literature research was conducted using the “PubMed” database and the search equation was built using the terms: “Obsessive Compulsive Disorder”; “Sexual Obsessions”; “Compulsive Sexual Behaviour” and “Sexual Function”; 18 articles were selected for the discussion of this narrative review.

    Results and Discussion: Several studies have been conducted on sexual function in individuals with OCD.

    Sexual obsessions comprise intrusive, recurrent and persistent thoughts, images or concerns about sexual matters that do not usually prompt sexual behaviour. Sexual orientation obsessions and the related distress may be misunderstood as being the result of a sexual identity conflicts. Sexual obsessions and obsessive thoughts about self-impurity play a role in sexual dysfunction in OCD as well as relationship difficulties and pharmacological management of the disease. Some studies suggest an association between OCD and compulsive sexual behaviour disorder, however, repetitive sexual thoughts in compulsive sexual behaviour are egosyntonic, whereas the obsessions in OCD are egodystonic.

    Conclusions: The occurrence of sexual obsessions in OCD should be recognised and understood as an ordinary and non-threatening OCD symptom. The more specific neurobiological characteristics of OCD and its treatment seem to influence sexual function in unique ways. A better understanding of sexual function in OCD may help clinicians to choose treatments more suited to the specific needs of these patients.