Resumen de Identificación de la contaminación con plomo en comunidades vulnerables: experiencia de una Unidad Ambiental en atención primaria en Uruguay

Carolina Juanena, Darío Alberto Pose Román, Adriana Sosa, Maria Jose Moll, Sergio Machado, Gabriela Peredo, Amalia Laborde

• español

  El objetivo de este estudio es describir los niveles de plomo en sangre, en la población que vive en asentamientos irregulares identificados con niveles de plomo en suelo superiores a 400 mg/kg. Es un estudio descriptivo retrospectivo de las consultas recibidas en la UPA entre 2011 y 2018, de poblaciones provenientes de estos asentamientos irregulares. La población estudiada fue una muestra de conveniencia que incluyó niños de hasta 15 años y mujeres embarazadas que voluntariamente se presentaron en los centros de Atención Primaria. Se les realizó plombemia en equipo Lead Care II®, por voltametría anódica. Los niveles de plombemia mayores de 5 μg/dL fueron confirmados por Espectrometría de Absorción Atómica. En este periodo se recibieron 606 consultas, de siete asentamientos irregulares (6 de Montevideo y 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eran menores de 15 años y 76 (12,6 %) mayores de 15 años, 2 de ellas (0,3 %) mujeres embarazadas y 74 (12,3 %) familiares de los niños. El 32 % (n=194) de pacientes presentó plombemia mayor de 5 μg/dL, y de estos, el 54 % (n=106) fueron niños menores de 5 años. De los casos con plombemia mayor de 10 μg/dL (n=55), el 52 % (n=29) eran niños menores de 5 años. El suelo contaminado es una fuente de exposición relevante. Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), los niños con valor de plombemia mayor a 5 μg/dL, requieren mayores estudios de exposición y vigilancia, por lo que, la interacción intersectorial con la red de Atención Primaria es una herramienta clave para evaluar comunidades en riesgo y priorizar intervenciones.

• português

  O objetivo deste estudo é descrever os níveis de chumbo no sangue, na população residente em assentamentos irregulares identificados com níveis de chumbo no solo acima de 400 mg/kg. Trata-se de um estudo descritivo retrospetivo, das consultas recebidas nas UPAs entre 2011 e 2018, de populações desses assentamentos irregulares. A população estudada foi uma amostra de conveniência que incluiu crianças até aos 15 anos de idade e grávidas que se apresentaram voluntariamente nas Unidades de Cuidados de Saúde Primários. A da avaliação da plumbémia foi realizada com o equipamento Lead Care II®, por voltametria anódica. Os níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL foram confirmados por Espectrometria de Absorção Atómica. Nesse período, receberam-se 606 consultas de sete assentamentos irregulares (6 de Montevideo e 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eram menores de 15 anos e 76 (12,6 %) maiores de 15 anos, 2 (0,3 %) mulheres grávidas e 74 (12,3 %) familiares das crianças. 32 % (n = 194) dos pacientes apresentavam níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL e destes, 54 % (n = 106) eram crianças menores de 5 anos. Dos casos com plumbémia superior a 10 μg / dL (n = 55), 52 % (n = 29) eram crianças com menos de 5 anos. O solo contaminado é uma fonte de exposição relevante. De acordo com a American Academy of Pediatrics (AAP), crianças com plumbémia superior a 5 μg/dL requerem mais estudos acerca da exposição e vigilância, pelo que a interação intersectorial com a rede de Cuidados Primários é uma ferramenta fundamental para avaliar comunidades em risco e priorizar intervenções.

• English

  The aim of this study is to describe the blood lead levels (BLLs) of the population living in informal settlements with soil lead levels above 400 mg/kg. This is a retrospective study of the visits people living in such informal settlements made to the UPA between 2011 and 2018. The population under study was a convenience sample including children up to 15 years of age and pregnant women who went to primary care centers on their own accord. Their BLLs were analyzed by differential pulse anodic stripping voltametry (DPASV) using a Lead Care II® Blood Analyzer. BLLs above 5 μg/dl were then confirmed by atomic absorption spectrometry (AAS). 606 individuals from 7 informal settlements (6 in Montevideo and 1 in Canelones) were seen during this period of time: 530 (87.4 %) were under 15 years of age, and 76 (12.6 %) older than 15, 2 of which (0.3 %) were pregnant women and 74 (12.3 %) relatives of the children. 32% (n = 194) of the patients had BLLs above 5 μg/dL, and of these, 54% (n = 106) were children under five. Of those cases with BLLs above 10 μg/dl (n = 55), 52 % (n = 29) were children under five. Contaminated soils are relevant points of exposure. According to the American Pediatrics Academy (AAP), children with BLLs above 5 μg/dL require more exposure and surveillance studies. Therefore, intersectoral interaction with the primary care network is a key tool for determining which communities are at risk and hence prioritize interventions.