Hombre de 53 años que acude al CAP en 2015 por astenia, anorexia, fatiga, limitación anímica para realizar actividades diarias e insomnio. Se inicia Citalopram con buena respuesta a las 3 semanas de tratamiento a los 6 meses se retira con buena evolución durante 4 meses requiriendo nuevamente iniciar el tratamiento esta vez con escaza mejoría, asocia clínica de dolor epigástrico, anorexia moderada, disconfort torácico y opresión cervical (síntomas predominantes) sin algias significativas se realizan múltiples estudios sin causa orgánica aparente. A inicios de 2018 la clínica depresiva, anorexia y astenia en severa con limitación para las ABVD se inician distintos antidepresivos con escaza mejoría y se decide iniciar quetiapina 200 mg iniciando clínica de inestabilidad, múltiples caídas, bradipsiquia y bradilalia con desorientación intermiten tente; derivado a urgencias para descartar causa orgánica.
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