Resumen de Factors associated with delays in the search for care in under-5 deaths in Yucatán, Mexico

Bernardo Hernández Prado, Elsa Rodríguez Angulo, Erin B. Palmisano, Ricardo Ojeda Rodríguez, Rafael Javier Ojeda Baranda, María Guadalupe Andueza Pecha, Louisa M. Johnson, Alan Chen, Casey Johanns, Neal Marquez, Aruna M. Kamath, Joseph N. Camarda, Abraham D. Flaxman

• español

  Objetivo. Analizar las demoras en la búsqueda de atención y su asociación con características de la madre, del niño y los servicios de salud, así como con los síntomas reportados antes de la defunción. Material y métodos. Diseño trans-versal con entrevistas a 252 cuidadores que se encargaron de niños menores de cinco años que fallecieron en el estado de Yucatán, México, durante 2015-2016. Se evaluaron tres demoras: 1) tiempo en identificar la complicación e iniciar el proceso de búsqueda; 2) tiempo de transporte; y 3) tiempo de espera en la unidad de salud. Resultados. Los niños enfrentaron demoras importantes en la búsqueda de atención. La media de tiempo para iniciar la búsqueda de atención fue de 4.1 días. La media de tiempo de transporte a la primera unidad de atención fue mayor para niños inscritos en el Seguro Popular y hubo tiempos de espera más largos en unidades de salud del sector público, especialmente entre niños que tuvieron tiempos de transporte largos. Conclusión. Pro-porcionar recursos que permitan a los cuidadores acceder a los servicios de salud de manera oportuna puede reducir las demoras en la búsqueda de atención

• English

  Objective. We examined delays during the search for care and associations with mother, child, or health services characteristics, and with symptoms reported prior to death. Materials and methods. Cross-sectional study compris-ing household interviews with 252 caregivers of children under-5 who died in the state of Yucatán, Mexico, during 2015-2016. We evaluated the three main delays: 1) time to identify symptoms and start search for care, 2) transport time to health facility, and 3) wait time at health facility. Results.Children faced important delays including a mean time to start the search for care of 4.1 days. The mean transport time to the first facility was longer for children enrolled in Seguro Popular and there were longer wait times at public facilities, especially among children who also experienced longer travel time. Conclusions. Providing resources to enable caregiv-ers to access health services in a timely manner may reduce delays in seeking care.