Efectividad del concentrado de complejo de protrombina humana en el tratamiento y profilaxis perioperatoria de las hemorragias en el déficit adquirido de los factores de coagulación del complejo de protrombina.

• Adriana Álvarez Nonay ^[1] ; María Teresa Pérez Maroto ^[2] ; Bruno Montoro Ronsano ^[3] ; Josep María Suñé Negre ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario de Guadalajara

     Hospital Universitario de Guadalajara

     Guadalajara, España

     
  3. [3] Hospital Vall d´Hebron. Barcelona

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 6 (Junio), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness of Human Prothrombin Complex Concentrate in the treatment and perioperative prophylaxis of hemorrhages in the acquired deficiency of prothrombin complex coagulation factors.
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• Resumen
  • español

    Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la efectividad del Concentrado de Complejo de protrombina humana (CCP) en la reversión de la anticoagulación previa a un procedimiento quirúrgico de urgencia, procedimiento invasivo o alto riesgo de hemorragia.

    Método: Estudio retrospectivo, analítico, observacional llevado a cabo en un Hospital de segundo nivel entre enero de 2012 y diciembre de 2018.

    Variable analizados: datos demográficos, indicación, marca comercial y dosis del CCP, tratamiento anticoagulante, tratamiento antiagregante, administración concomitante de vitamina K, Servicio prescriptor, Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA), tiempo de protrombina (TP), actividad de protrombina (ATP) e INR registrados antes de la administración del CCP y 24 horas después de la administración del CCP. El análisis estadístico se realizó utilizando la versión 1.2 de Jamovi.

    Resultados: Se incluyeron en el estudio 84 pacientes con una mediana de edad de 83 años (RIC:78-87). Tras el análisis de los datos, se observó que el INR medio previo a la administración del CCP fue de 2.93 ±1.55.

    12 (14.3%) pacientes presentaban un INR previo a la administración de CCP superior a 4. El INR medio a las 24 horas de la administración del CCP fue de 1.35 ± 0.33, encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p< .001) en la diferencia del valor del INR registrado 24 horas tras la administración del CCP respecto al INR previo a la administración del CCP. (Gráfico 1) Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p< .001) en la diferencia del valor del TP, TTPA, y ATP registrado 24 horas tras la administración del CCP respecto al TP previo a la administración del CCP.

    Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio concuerdan y son similares con los obtenidos en los ensayos clínicos, obteniendo una disminución del INR a las 24 horas de la administración del CCP de 2.93 ±1.55. 1.35 ± 0.33.

  • English

    Objective: The objective of the study was to analyze the effectiveness of Human Prothrombin Complex Concentrate (PCC) in reversing anticoagulation prior to an emergency surgical procedure, invasive procedure or high risk of bleeding.

    Method: Retrospective, analytical, observational study carried out in a second level Hospital between January 2012 and December 2018.

    Variable analyzed: demographic data, indication, trademark and dose of PCC, anticoagulant treatment, antiplatelet treatment, concomitant administration of vitamin K, prescribing service, Activated Partial Thromboplastin Time (APTT), prothrombin time (PT), prothrombin activity ( PTA) and INR recorded before CCP administration and 24 hours after CCP administration. Statistical analysis was performed using Jamovi version 1.2 (8,9).

    Results: Eighty-four patients with a median age of 83 years (IQR: 78-87) were included in the study. After analyzing the data, it was observed that the mean INR prior to the administration of the CCP was 2.93 ± 1.55. 12 (14.3%) patients had an INR prior to the administration of CCP greater than 4. The mean INR 24 hours after the administration of the CCP was 1.35 ± 0.33, with statistically significant differences (p <.001) in the difference of the INR value recorded 24 hours after the administration of the CCP compared to the INR prior to the administration of the CCP. (Figure 1) Finding statistically significant differences (p <.001) in the difference of the value of the PT, APTT, and PTA registered 24 hours after the administration of the CCP with respect to the TP prior to the administration of the CCP.

    Conclusions: The results of our study agree and are similar to those obtained in clinical trials, obtaining a decrease in INR 24 hours after the administration of PCC of 2.93 ± 1.55. 1.35 ± 0.33.