Aportación de esketamina intranasal (Spravato®) en el tratamiento de la depresión mayor resistente

• C. Álamo González ^[1] ; E. Echarri Arrieta ^[2]
  1. [1] Universidad de Alcalá

     Universidad de Alcalá

     Alcalá de Henares, España

     
  2. [2] Hospital de Conxo

     Hospital de Conxo

     Santiago de Compostela, España

     
• Localización: El Farmacéutico. Hospitales, ISSN 0214-4697, Nº. 219, 2020, págs. 13-19
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Clásicamente, el tratamiento farmacológico de la depresión se ha realizado con antidepresivos monoaminérgicos, que presentan una serie de limitaciones, como un lento inicio de acción, una inadecuada respuesta antidepresiva, disfunción sexual o tolerabilidad mejorable. La «hipótesis glutamatérgica de la depresión» se ha trabajado durante más de 3 décadas y por fin parece que ha dado resultados: esketamina, un isómero de la ketamina, ha demostrado, gracias a un sólido programa de desarrollo clínico, que es un antidepresivo de acción rápida, eficaz en la depresión resistente, con una tolerabilidad aceptable, lo que ha motivado su autorización en la depresión resistente en asociación con antidepresivos convencionales. Esketamina es la respuesta terapéutica a la hipótesis glutamatérgica de la depresión.Asimismo, el tratamiento de esketamina intranasal en combinación con un antidepresivo oral ha demostrado ser eficaz y seguro en pacientes con depresión resistente al tratamiento. Los resultados de seguridad fueron consistentes en todos los estudios sin presentar efectos adversos inesperados a largo plazo.

  • English

    Classically, the pharmacological treatment of depression has been carried out with monoaminergic antidepressants, which present a series of limitations, such as a slow onset of action, an inadequate antidepressant response, sexual dysfunction or a tolerability that can be improved. The «glutamatergic hypothesis of depression» has been working for more than 3 decades and finally seems to have given results: esketamine, an isomer of ketamine, has shown, thanks to a robust clinical development program, that it is an fast-acting antidepressant, effective in resistant depression, with an acceptable tolerability, which has motivated its authorization in resistant depression in association with conventional antidepressants. Esketamine is the therapeutic answer to the glutamatergic hypothesis of depression.Additionally, the intranasal esketamine treatment in combination with an oral antidepressant was shown to be effective and safe in patients with treatment-resistant depression. The safety results were consistent in all the studies, without there being any unexpected adverse effects in the long-term