Resumen de Cirugía metatarsal mínimamente invasiva en la metatarsalgia iatrogénica: serie de casos retrospectiva

Pablo del Bello Cobos, Eduardo Nieto García, Carmen Naranjo Ruíz, Leonor Ramírez Andrés, Elena Nieto González

• español

  Introducción: La osteotomía de Weil y sus posteriores modificaciones son hoy en día las técnicas mayoritarias de elección para el tratamiento de la metatarsalgia mediante cirugía abierta, mientras que la osteotomía capital intracapsular lo es de la cirugía mínimamente invasiva (CMI). El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de las osteotomías capitales metatarsales mediante CMI en la reintervención de complicaciones derivadas de la técnica Weil y sus variantes.

  Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de una cohorte de 18 casos, con 20 pies intervenidos en los que se habían practicado 48 osteotomías metatarsales tipo Weil y se encontraron complicaciones posquirúrgicas. En estos casos se practicaron, como técnica de rescate, 34 osteotomías metatarsales mínimamente invasivas durante el periodo comprendido entre 2010 y 2018. Como método de evaluación se midió la presión máxima metatarsal pre y posquirúrgica (KPa), así como la cumplimentación por parte del paciente del cuestionario para metatarsianos menores y articulaciones interfalángicas de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), tanto previamente como seis meses después de la intervención.

  Resultados: Obtuvieron datos estadísticamente significativos tanto en la disminución de la presión máxima posquirúrgica (con un promedio de 83.28 KPa; p < 0.001) como en la escala AOFAS, consiguiendo un incremento porcentual medio de 48.5 puntos tras la intervención CMI.

  Conclusiones: En el presente artículo se aportan datos que apoyan el uso de la CMI metatarsal como técnica válida para la reintervención de complicaciones derivadas de una osteotomía de Weil.

• English

  Introduction: Weil osteotomy and its subsequent modifications are currently the most common techniques of choice for the treatment of metatarsalgia by open surgery, whereas intracapsular capital osteotomy is a minimally invasive surgery (MIS). The objective of this work is to assess the efficacy of metatarsal capital osteotomies using MIS in reintervention of complications derived from the Weil technique and its variants.

  Patients and methods: An observational descriptive retrospective study of a cohort of 20 feet in 18 cases that underwent surgery with 48 Weil-type metatarsal osteotomies. These underwent 34 minimally invasive metatarsal osteotomies as a rescue technique during the period between 2010 and 2018. As an evaluation method, the pre- and postoperative maximum metatarsal pressure (kPa) was measured and the patient completed the American Orthopaedic Foot and Ankle Society AOFAS questionnaire for lesser metatarsals and interphalangeal joints after the intervention.

  Results: Statistically significant data were obtained, both in decreased maximum postoperative pressure (with an average of < 83.28 kPa; p < 0.001) and on the AOFAS scale, with an average percentage increase of 48.5 points after MIS.

  Conclusion: This article provides data that supports the use of metatarsal MIS as a validated technique for the reoperation of complications derived from a Weil osteotomy.