Quantification of Acute Myocardial Damage Secondary to Implantation of Electrodes for the Left Bundle Branch Area Pacing

• Yucheng Wu ^[1] ; Yuanyuan Chen ^[1] ; Meng Chen ^[1] ; Qin Chang ^[1] ; Zhixin Jiang ^[1] ; Xiujuan Zhou ^[1] ; Qijun Shan ^[1]
  1. [1] Hospital de la Provincia de Jiangsu
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 73, Nº. 3, 2021
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Cuantificación del daño miocárdico agudo secundario a la implantación de electrodos para la estimulación del área de la rama izquierda del haz
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: a diferencia de la estimulación ventricular derecha tradicional, la estimulación del área de la rama izquierda del haz (LBBAP) se logra con una implantación más profunda del electrodo y más intentos. Sin embargo, el daño miocárdico no está claro en LBBAP.

    Objetivo: El objetivo del estudio fue observar el cambio de la troponina T y explorar posibles factores asociados a un mayor daño miocárdico en BRI.

    Métodos: Los pacientes con indicación de implante de marcapasos fueron sometidos a intentos de BRI mediante el método del tabique transventricular. Los niveles de troponina T se determinaron antes de la operación, 12 hy 1 semana después de la operación. Se registraron y analizaron parámetros intraoperatorios y de seguimiento.

    Resultados: En total, se logró LBBAP exitoso en 126 pacientes. Los niveles de troponina T aumentaron significativamente a las 12 h después de la operación en comparación con los anteriores a la operación (96,45 ± 11,07 [69,06] frente a 16,59 ± 1,84 [11,92] ng / L, p <0,001), mientras que no hubo diferencias significativas entre - y niveles postoperatorios a la semana. El análisis de correlación y regresión mostró que solo el número de intentos fue un factor independiente relacionado con el cambio de troponina T. Durante 1 año de seguimiento, LBBAP fue seguro y factible con pocas complicaciones.

    Conclusiones: El daño miocárdico de LBBAP fue clínicamente significativo. El número de intentos fue un factor independiente relacionado con el daño miocárdico.

  • English

    Background: Different from the traditional right ventricular pacing, the left bundle branch area pacing (LBBAP) is accomplished with deeper lead implantation and more attempts. However, myocardial damage is unclear in LBBAP.

    Objective: The objective of the study was to observe the change of troponin T and explore possible factors associated with greater myocardial damage in LBBAP.

    Methods: Patients with an indication for pacemaker implantation underwent attempts for LBBAP by transventricular septal method. Levels of troponin T were determined before operation, 12 h and 1 week after the operation. Parameters of intraoperation and follow-up were recorded and analyzed.

    Results: In total, successful LBBAP was achieved in 126 patients. The levels of troponin T increased significantly at 12 h after the operation compared with those before operation (96.45 ± 11.07 [69.06] vs. 16.59 ± 1.84 [11.92] ng/L, p < 0.001), while there were no significant differences between pre- and post-operative levels at 1 week. Correlation and regression analysis showed that only the number of attempts was an independent factor related to the change of troponin T. During 1 year of follow-up, LBBAP was safe and feasible with few complications.

    Conclusions: Myocardial damage of LBBAP was clinically significant. The number of attempts was an independent factor related to the myocardial damage.