Factores de riesgo predictivos de infección del tracto urinario después de la litotricia ureteroscópica flexible.

• Mehmet Çağlar Çakıcı ^[1] ; Özgür Kazan ^[1] ; Muhammet Çiçek ^[1] ; Ayberk İplikçi ^[1] ; Asıf Yıldırım ^[1] ; Gökhan Atış ^[1]
  1. [1] Servicio de Urología. Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital. Istanbul. Turkey
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 5, 2021, págs. 503-510
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de las infecciones del tracto urinario (UTI) postoperatorias después de la ureteroscopia flexible (f-URS) y determinar los factores predictivos de esas infecciones.

    MÉTODOS: Se inscribieron en el estudio un total de420 pacientes con urolitiasis que se sometieron a f-URSentre agosto de 2018 y agosto de 2019. Las característicasperioperatorias de los pacientes con y sin ITUUTI postoperatorias se compararon mediante análisisunivariados. Los factores predictivos de las infeccionesurinarias después de f-URS se determinaron mediante unanálisis de regresión logística multivariante.

    RESULTADOS: Cuarenta y uno (9,8%) de 420 pacientes tuvieron infección urinaria postoperatoria después de f-URS y esos pacientes se clasificaron como grupo 1. El grupo 2 consistió en 379 pacientes que no desarrollaron UTI postoperatorias. El porcentaje de sexo femenino fue del 58,5% frente al 42% en los grupos 1 y 2, respectivamente (p=0,042). La tasa de antecedentes de UTI preoperatoria fue del 51,2% frente al 20,8% (p<0,001) y la tasa de inserción preoperatoria de un stent doble J (DJS) del 39% frente al 17,7% en los grupos 1 y 2, respectivamente (p=0,001). Los análisis de regresión univariante mostraron que el sexo femenino (OR=1,98), los antecedentes de UTI (OR=3,99) y la inserción preoperatoria de DJS (OR=2,98) aumentaron significativamente la posibilidad de UTI postoperatoria (p<0,05). Los análisis de regresión multivariante revelaron que los antecedentes de UTI (OR=3,41, IC del 95%: 1,73–6,72, p<0,001) y la inserción preoperatoria de DJS (OR=2,30, IC del 95%: 1,13–4,68, p=0,021) eran factores de riesgo independientes para las complicaciones infecciosas después de f-URS. Si ambos factores están presentes, la probabilidad de infección es del 55,2%.

    CONCLUSIONES: Incluso si la f-URS se considera un procedimiento seguro, el riesgo de complicaciones infecciosas postoperatorias está lejos de ser insignificante. Encontramos que la presencia de antecedentes de UTI y la DJS preoperatoria eran factores de riesgo independientes de UTI después de f-URS.

  • English

    OBJECTIVES: The goal of current study was to evaluate prevalence of postoperative urinary tract infections (UTI) following flexible ureteroscopy (f-URS) and to determine predictive factors for those UTIsMETHODS: A total of 420 patients with urolithiasis that underwent f-URS between August 2018 and August 2019 were enrolled in the study. Peri-operative characteristics of patients with and without postoperative UTIs were compared using univariate analyses. Predictive factors for UTIs following f-URS were determined using multivariate logistic regression analysis.

    RESULTS: Forty-one (9.8%) out of 420 patients had postoperative urinary infection after f-URS and those patients were classified as group 1. Group 2 consisted of 379 patients that did not develop postoperative UTIs. The percentage of female gender was 58.5% vs 42% in groups 1 and 2, respectively (p=0.042). The preoperative UTI history rate was 51.2% vs 20.8% (p<0.001) and preoperative double J stent (DJS) insertion rate 39% vs 17.7% in groups 1 and 2, respectively (p=0.001).

    Univariate regression analyses showed that the female gender (OR=1.98), history of UTI (OR=3.99), and preoperative DJS insertion (OR=2.98) significantly increased the possibility of postoperative UTI (p<0.05).

    Multivariate regression analyses revealed that history of UTI (OR=3.41, 95%CI:1.73–6.72, p<0.001) and preoperative DJS insertion (OR=2.30, 95%CI:1.13–4.68, p=0.021) were independent risk factors for infectious complications following f-URS. If both factors are present, the probability of infection is 55.2%.

    CONCLUSIONS: Even if f-URS is considered a safe procedure, the risk of postoperative infectious complications is far from negligible. We found that the presence of UTI history and preoperative DJS were independent risk factors for UTI after f-URS.