Evaluación del tratamiento de litiasis renal radiopaca mediante la combinación de litotricia extracorpórea por ondas de choque y Fagolitos Plus®. Estudio preliminar de casos y controles

• Ana Morales-Martínez ^[1] ; María Teresa Melgarejo-Segura ^[1] ; María del Carmen Cano-García ^[1] ; Francisco Gutiérrez-Tejero ^[1] ; Miguel Arrabal-Martín ^[1] ; Miguel Ángel Arrabal-Polo ^[1]
  1. [1] Servicio de Urología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. España.
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 5, 2021, págs. 489-493
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: El complemento nutricional denominado Fagolitos plus® contiene como principal componente ácido hidroxicítrico, además de zinc, magnesio, vitamina A y vitamina B6. Es necesario estudiar nuevas moléculas como tratamiento quimiolítico en litiasis cálcica o que faciliten su fragmentación con la ayuda de otros tratamientos instrumentales.

    OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del tratamiento combinado de Fagolitos plus® y Litotricia extracorpórea en la fragmentación de la litiasis.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de casos y controles, incluye 88 pacientes con litiasis. Grupo 1: Tratados con 1 sesión de litotricia extracorpórea y Fagolitos plus®. Grupo 2: Tratados con 1 sesión de litotricia extracorpórea. Las variables analizadas fueron: Edad, sexo, índice de masa corporal, diámetro máximo de la litiasis, área de la litiasis, unidades hounsfield de la litiasis medida por Tomografía axial, localización de la litiasis, resultado tras 1 sesión de Litotricia extracorpórea por ondas de choque [fragmentación completa, fragmentación parcial (presencia de un fragmento mayor a 5 mm) y ausencia de fragmentación (mismo tamaño de la litiasis)], efectos adversos acontecidos tras la toma de Fagolitos plus®, días de tratamiento con Fagolitos plus® y energía de ondas de choque aplicada a la litiasis. Se analizaron resultados con SPSS 20.0, p≤0,05.

    RESULTADOS: La edad media de los pacientes incluidos en el estudio es de 53,81 ± 12,62 años en el grupo 1 frente a 56,53 ± 12,37 años en el grupo 2, p=0,31. Según la distribución por sexos, tampoco existen diferencias estadísticamente significativas (p=0,5), incluyendo 24 hombres y 24 mujeres en el grupo 1 y 23 hombres y 17 mujeres en el grupo 2. El índice de masa corporal medio de los pacientes del grupo 1 fue de 28,39 ± 2,27 kg/m2 en el grupo 1 frente a 28,39 ± 3,03 kg/m2 en el grupo 2, p=0,9. El diámetro máximo de la litiasis fue de 11,5 ± 3,91 mm en el grupo 1 frente a 13,15 ± 5,49 mm en el grupo 2, p=0,1. El área de la litiasis medida por tomografía computarizada fue de 104,74 ± 70,56 mm2 en el grupo 1 frente a 141,91 ± 80,95 mm2 en el grupo 2, p=0,3. Las unidades Hounsfield medidas por tomografía de la litiasis en el grupo 1 fue de 1061,98 ± 213,68 frente a 1143,15 ± 172,24 en el grupo 2, p=0,06. En relación con la fragmentación, se observó fragmentación completa en el 66,7% de los pacientes del grupo 1, frente al 41% de los pacientes del grupo 2 (p=0,02) entre 20-30 días tras la primera sesión de Litotricia Extracorpórea evaluado mediante Radiografía simple de Abdomen.

    CONCLUSIONES: La administración de Fagolitos plus® concomitante a la Litotricia extracorpórea podría aumentar su efectividad en la fragmentación de la litiasis, siendo necesarios ensayos clínicos y estudios prospectivos que confirmen estos hallazgos.

  • English

    INTRODUCTION: The nutritional supplement called Fagolitos plus® contains hydroxycitric acid as main component, in addition to zinc, magnesium, vitamin A and vitamin B6. It is necessary to study new molecules as chemolytic treatment in calcium lithiasis or that facilitate its fragmentation with the help of other instrumental treatments.

    OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the effectiveness of the combined treatment of Fagolitos plus® and extracorporeal lithotripsy in the fragmentation of the lithiasis.

    MATERIAL AND METHODS: Retrospective case-control study includes 88 patients with lithiasis. Group 1:

    Treated with 1 session of extracorporeal lithotripsy and Fagoliths plus®. Group 2: Treated with 1 session of extracorporeal lithotripsy. The variables analyzed were:

    Age, sex, body mass index, maximum diameter of the stone, area of the stone, hounsfield units of the stone measured by axial tomography, location of the stone, result after 1 session of extracorporeal wave lithotripsy.

    shock [complete fragmentation, partial fragmentation (presence of a fragment greater than 5 mm) and absence of fragmentation (same size of the lithiasis)], adverse effects that occurred after taking Fagolitos plus®, days of treatment with Fagolitos plus® and energy shock wave applied to lithiasis. Results were analyzed with SPSS 20.0, p≤0.05.

    RESULTS: The mean age of the patients included in the study is 53.81 ± 12.62 years in group 1 compared to 56.53 ± 12.37 years in group 2, p=0.31. According to the distribution by sex, there were no statistically significant differences (p=0.5), including 24 men and 24 women in group 1 and 23 men and 17 women in group 2. The mean of body mass index of the patients in group 1 was 28.39 ± 2.27 kg/m2 in group 1 versus 28.39 ± 3.03 kg/m2 in group 2, p=0.9. The maximum diameter of the stone was 11.5 ± 3.91 mm in group 1 compared to 13.15 ± 5.49 mm in group 2, p=0.1. The area of the lithiasis measured by tomography was 104.74 ± 70.56 mm2 in group 1 compared to 141.91 ± 80.95 mm2 in group 2, p=0.3. The Hounsfield units measured by tomography of the lithiasis in group 1 was 1061.98 ± 213.68 compared to 1143.15 ± 172.24 in group 2, p=0.06.

    Relation to fragmentation, complete fragmentation was observed in 66.7% of group 1 patients, compared to 41% of group 2 patients (p=0.02), between 20-30 days after the first session of Extracorporeal Lithotripsy evaluated by means of a simple X-ray of the Abdomen.

    CONCLUSIONS: The administration of Fagolitos plus® concomitant to extracorporeal lithotripsy could increase its effectiveness in lithiasis fragmentation, requiring clinical trials and prospective studies to confirm these findings