Valor predictivo entre Mechanical Power y Driving Pressure

• Ariana Tatiana Choez Quimis ^[1] ; Leonardo Xavier Quiroz Moncerrad ^[1] ; Carlos Andrés Hidalgo Bermúdez ^[2] ; Carmen Leonor González Plúa ^[1]
  1. [1] Universidad de Guayaquil

     Universidad de Guayaquil

     Guayaquil, Ecuador

     
  2. [2] Médico de la Universidad Particular de Especialidades Espíritu Santo; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 2, 2021, págs. 119-127
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predictive value between Mechanical Power and Driving Pressure
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• Resumen
  • español

    Tal como cualquier intervención farmacológica, la ventilación mecánica (VM) debe ser titulada dentro de una ventana terapéutica con el fin de que alcance el objetivo por el cual se inició y al mismo tiempo se limiten los efectos adversos de su empleo. Se ha propuesto que en “pacientes sin síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) que son sometidos a ventilación mecánica, el driving pressure y el poder mecánico, son factores de riesgo para un aumento en la mortalidad y el desarrollo de SDRA. El objetivo del presente estudio consiste en plasmar los valores predictivos de la mechanical power y el driving pressure. Especialmente como predictores de mortalidad. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De la revisión se desprende que un PM superior a 17 J/min, se asocia con aumento en la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI), mortalidad a los 30 días, menor número días sin ventilador y mayor duración de la estancia hospitalaria. Incluso con un bajo VC, un alto PM se asoció con mortalidad hospitalaria. Incluso, otros autores consideran que por encima de 12 J/min se asocia con peores pronósticos y con síndrome de distrés respira-torio. Con respecto a la presión de distensión o conducción (driving pressure), los estudios han demostrado que, una DP mayor a 13 cmH2O y una presión meseta mayor a 24 cmH2O se asociaron directamente con una mortalidad mayor. En tal sentido, una mayor DP se asocia a una mayor probabilidad de mortalidad. Es fundamental el conocimiento y monitoriza-ción de las diferentes variables de la mecánica ventilatoria por cuanto representan una herramienta vital para el profesional de la salud en el manejo del paciente ventilado.

  • English

    Like any pharmacological intervention, mechanical ventilation (MV) must be titrated within a therapeutic window in order to achieve the objective for which it was initiated and at the same time limit the adverse effects of its use. It has been proposed that in “patients without acute respiratory distress syndrome (ARDS) who are subjected to mechanical ventilation, driving pressure and mechanical power are risk factors for an increase in mortality and the development of ARDS. The objective of this study is to capture the predictive values of mechanical power and driving pressure. Especially as predictors of mor-tality. The research model is a bibliographic documentary type review. The review shows that a MW greater than 17 J / min is associated with increased mortality in the intensive care unit (ICU), mortality at 30 days, fewer days without a ventilator, and longer length of hospital stay. Even with a low CV, a high PM was associated with hospital mortality. Other authors even consider that above 12 J / min is associated with worse prognoses and with respiratory distress syndrome. With regard to distension or driving pressure, studies have shown that a PD greater than 13 cmH2O and a plateau pressure greater than 24 cmH2O were directly associated with higher mortality. In this sense, a higher PD is associated with a higher probability of mortality. Knowledge and monitoring of the different variables of ventilatory mechanics is essential as they represent a vital tool for the health professional in the management of the ventilated patient.