Utilidad del ecofast en pacientes con traumatismo toráxico ingresados en urgencias.

• Luis Adrián Muñoz Andrade ^[1] ; Rosana Fabregas Almanza ^[2] ; Jeyson Eddy Roth Chuizaca ^[3] ; Andrea Geovanna Sanipatín Criollo ^[4]
  1. [1] Médico Institucional Consejo Nacional Electoral; Quito, Ecuador
  2. [2] Médico General en Funciones Hospitalarias;
  3. [3] Médico General Clínica Villaflora; Quito, Ecuador
  4. [4] Médico General de Libre Ejercicio Profesional

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 2, 2021, págs. 16-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Usefulness of echofast in patients with thoracic trauma admitted tothe emergency department
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• Resumen
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    La evaluación enfocada con ecografía en trauma (FAST) se ha utilizado y estudiado ampliamente en trauma contundente y penetrante durante las últimas 3 décadas. Antes de FAST, los procedimientos invasivos como el lavado peritoneal de diagnóstico y la laparotomía exploratoria se utilizaban comúnmente para diagnosticar lesiones intraabdominales. En la actualidad, el examen FAST se ha convertido en un estudio más completo del abdomen, el corazón, el tórax, la vena cava inferior, entre otras, existiendo muchas variaciones en la técnica, los protocolos y la interpretación. Las estrategias de manejo de traumatismos como laparotomía, endoscopia, angiografía por tomografía computarizada, intervención angiográfica, imágenes seriadas y observación clínica también han cambiado a lo largo de los años. Esta técnica, en ocasiones, ha logrado reemplazar la tomografía computarizada y el diagnóstico de lavado peritoneal, sin producir retrasos en el procedimiento quirúrgico. En tal sentido, la relación entre la información clínica del paciente y los resultados del examen deben estar guiados a la orientación de los enfoques terapéuticos en escenarios de difícil acceso como unidades de cuidados intensivos en zonas de guerra, lugares rurales o distantes, donde otros métodos de imagenología no están disponibles. Esta revisión discutirá la evolución del examen FAST a su estado actual y evaluará su papel en evolución en el manejo agudo del paciente traumatizado

  • English

    Focused trauma ultrasound assessment (FAST) has been used and studied extensively in blunt and penetrating trauma over the past 3 decades. Before FAST, invasive procedures such as diagnostic peritoneal lavage and exploratory laparot-omy were commonly used to diagnose intra-abdominal injuries. Today, the FAST examination has become a more compre-hensive study of the abdomen, heart, thorax, inferior vena cava, among others, with many variations in technique, protocols, and interpretation. Trauma management strategies such as laparotomy, endoscopy, computed tomography angiography, angiographic intervention, serial imaging, and clinical observation have also changed over the years. This technique, on occasion, has succeeded in replacing computed tomography and peritoneal lavage diagnosis, without causing delays in the surgical procedure. In this sense, the relationship between the clinical information of the patient and the results of the examination should be guided to the orientation of therapeutic approaches in settings of difficult access such as intensive care units in war zones, rural or distant places, where other methods imaging are not available. This review will discuss the evolution of the FAST exam to its current state and assess its evolving role in the acute management of the trauma patient