Resumen de Cambios en el espectro de la morbilidad y la mortalidad de los ingresos hospitalarios de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana durante la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad
María del Mar Masiá Canuto, C. M. Escolano Hortelano, Ildefonso Hernández Aguado, Sergio Padilla Urrea, Alberto Martín-Hidalgo, José Manuel Ramos Rincón, Félix Gutiérrez Rodero, Concepción Benito Santaleocadia
Fundamento y objetivo: A partir de la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se observó un descenso de los ingresos hospitalarios y de la mortalidad asociada con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo de este estudio fue analizar los cambios durante la era TARGA. Pacientes y método: Se revisaron retrospectivamente 1.343 ingresos hospitalarios en 610 pacientes con infección por el VIH durante el período 1995-2000 y se analizaron las causas de admisión y mortalidad del bienio pre-TARGA (1995-1996) y de los bienios de uso generalizado del TARGA (TARGA-1: 1997-1998, y TARGA-2: 1999-2000). Resultados: Las enfermedades definitorias de sida diagnosticadas en los ingresos hospitalarios descendieron progresivamente en la era TARGA y las no definitorias de sida aumentaron (p < 0,001), con un incremento de las infecciones respiratorias (p = 0,004) y de las enfermedades digestivas (p < 0,001) y hepáticas (p = 0,03). La mortalidad hospitalaria mostró una tendencia decreciente. En relación con el bienio pre-TARGA, en los bienios TARGA-1 y TARGA-2 las enfermedades definitorias de sida fueron el diagnóstico principal en un menor número de fallecimientos (p = 0,03), mientras que se observó un mayor número de muertes por enfermedades hepáticas (p = 0,03). Conclusiones: Durante la era TARGA sigue produciéndose un descenso continuado de los ingresos hospitalarios y de la mortalidad por enfermedades definitorias de sida, pero se observa también un aumento progresivo de las hospitalizaciones y de los fallecimientos por enfermedades no definitorias de sida.
