Cuidados del recién nacido prematuro

• Gema Gabriela Basurto Macías ^[1] ; Fredy Andrés Pesantez Durán ^[2] ; Carlos Jonathan Santos Zambrano ^[1] ; David Francisco Ontaneda Peralta ^[3]
  1. [1] Médico General en Funciones Hospitalarias; Hospital Gustavo Domínguez; Santo Domingo, Ecuador;
  2. [2] Médico residente Hospital Vicente Corral Moscoso; Cuenca, Ecuador
  3. [3] Médico General en Funciones Hospitalarias 1; Hospital Básico Yantzaza; Yantzaza, Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 1, 2021, págs. 361-370
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Care of the premature newborn
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• Resumen
  • español

    La tasa de bebes prematuros a nivel mundial es bastante alta, la brecha de supervivencia entre los nacidos en países de ingresos altos y bajos se está ampliando con un número de muertos significativo debido a las complicaciones directas del parto prematuro y los factores de riesgo, especialmente entre los que tienen crecimiento restringido. La mayoría de los bebés prematuros (> 80%) tienen entre 32 y 37 semanas de gestación y muchos mueren innecesariamente por falta de cuidados simples. Se describen una serie de paquetes de atención que se basan en los cuidados esenciales para cada recién nacido que comprenden apoyo para la lactancia materna inmediata y exclusiva, el cuidado térmico y el cuidado higiénico del cordón y la piel. Para los bebés que no respiran al nacer, la reanimación neonatal rápida es crucial. El cui-dado adicional para bebés pequeños, incluido el cuidado madre canguro y el apoyo para la alimentación, puede reducir en la mitad la mortalidad en bebés con pesos menor 2000 a gramos. El manejo de casos de recién nacidos con señales de infección, manejo seguro de oxígeno y cuidados de apoyo para aquellos con complicaciones respiratorias, entre otros, son escenarios críticos y dependen especialmente de una atención de enfermería competente. Las unidades de cuidados intensivos neonatales en entornos de altos ingresos están des intensificando la atención, por ejemplo, aumentando el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y esto hace que la atención integral de prematuros sea más transferible. Para los sistemas de salud en entornos de ingresos bajos y medianos con un aumento de los partos en instalaciones, los hospitales de distrito son la frontera clave para mejorar la atención obstétrica y neonatal.

  • English

    The rate of preterm babies worldwide is quite high, the survival gap between those born in high and low income countries is widening with a significant death toll due to the direct complications of preterm birth and risk factors, especially among those with restricted growth. Most premature babies (> 80%) are between 32 and 37 weeks gestation, and many die unnecessarily from lack of simple care. A series of care packages are outlined that are based on essential care for each newborn that includes support for immediate and exclusive breastfeeding, thermal care, and hygienic cord and skin care. For babies who are not breathing at birth, rapid neonatal resuscitation is crucial. Additional care for young babies, includ-ing kangaroo mother care and feeding support, can cut mortality in babies weighing less than 2000 grams by half. The management of cases of newborns with signs of infection, safe oxygen management and supportive care for those with respiratory complications, among others, are critical scenarios and depend especially on competent nursing care. Neo-natal intensive care units in high-income settings are de-intensifying care, for example, increasing the use of continuous positive airway pressure (CPAP), and this makes comprehensive care for premature infants more transferable. For health systems in low- and middle-income settings with an increase in facility deliveries, district hospitals are the key frontier for improving obstetric and neonatal care.