Tratamiento de absceso pulmonar mediante drenaje percutáneo

• Jonathan Aníbal Puya Quinto ^[1] ; Madeline Carolina Astudillo Córdova ^[1] ; Paola Alexandra Cueva Albán ^[2] ; Doreydhee Stephanye Merino Aguilar ^[1]
  1. [1] Médico General en Funciones Hospitalarias; Guayaquil; Ecuador
  2. [2] Médico General en Funciones Hospitalarias; Quito; Ecuador
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 1, 2021, págs. 217-226
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of lung abscess by percutaneous drainage
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• Resumen
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    Los abscesos pulmonares suelen ser causados por una infección bacteriana anaeróbica o mixta del tracto respiratorio inferior. Actualmente, existen procedimientos de diagnóstico por imagen que permiten detectar con precisión la ubicación del absceso pulmonar dirigiendo el abordaje a través de la posibilidad del drenaje por punción percutáneo, lo que ha reemplazado mucha de las intervenciones quirúrgicas que se emplean hasta ahora. El tratamiento conservador con antibióticos de amplio espectro se establece como la terapia de elección para la mayoría de los pacientes, con 80 a 95% de respuesta a la terapia antimicrobiana. Sin embargo, el fracaso del manejo conservador, manifestado por la persistencia de la sepsis y / o complicaciones del absceso, requiere drenaje con técnicas invasivas (percutáneas, endoscópicas o quirúrgicas) o extirpación quirúrgica abierta del tejido pulmonar afectado (segmentectomía, lobectomía o rara vez neumonectomía) en pacientes con buen estado funcional y reserva respiratoria suficiente. Aunque la intervención quirúrgica se acompaña de tasas de mortalidad relativamente altas, sigue siendo el método más eficaz para prevenir complicaciones o recaídas futuras.

  • English

    Lung abscesses are usually caused by an anaerobic or mixed bacterial infection of the lower respiratory tract. Currently, there are diagnostic imaging procedures that allow to accurately detect the location of the lung abscess by directing the approach through the possibility of percutaneous puncture drainage, which has replaced many of the surgical interventions used until now. Conservative treatment with broad-spectrum antibiotics is established as the therapy of choice for most patients, with 80-95% response to antimicrobial therapy. However, the failure of conservative management, manifested by the persistence of sepsis and / or abscess complications, requires drainage with invasive techniques (percutaneous, endoscopic, or surgical) or open surgical removal of the affected lung tissue (segmentectomy, lobectomy, or rarely pneumonectomy) in patients with good functional status and sufficient respiratory reserve. Although surgical intervention is associated with relatively high mortality rates, it remains the most effective method of preventing future complications or relapses.